這是發生在筆者女兒身上的小故事。當時小女6歲,正讀幼兒園大班,健康活潑的她是筆者每日緊張工作一日回家後感受到的最大的欣慰。
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左側頸脖子痛、耳垂後有漫腫
二月下旬一個星期四的早上,筆者給女兒穿衣服,在筆者將毛衣套在她頭上往下拉伸的過程中,突然女兒說左側頸脖子痛,筆者隨手下意識地摸了一下,心想可能是晚上睡覺踹被子,頸脖子受寒或落枕了,所以就沒在意。
送她上學後,就像往常一樣匆匆上班去了。下班回家,一見到她筆者就想起來問她,女兒說“頸脖子還痛”,筆者正想要去給她揉揉,手剛碰到她左側頸部,她反射性地用手推開筆者的手,大聲喊痛。
好容易哄了她同意讓筆者檢查一下 ,筆者仔細看了看,發現她耳垂後面有明顯的漫腫,皮膚不紅,觸之有痛。又對比了右側耳後,右側完全正常,無腫無痛。第一感覺:可能患了腮腺炎。
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銀翹散加減
腮腺炎與其他病毒性疾病一樣,西醫學對此病並無有效的治療方法和藥物。故筆者的第一本能反應是採用中醫中藥來治療,並立即想起以前在基層醫院工作的幾年時間裡,碰到的數例採用中醫藥成功治癒腮腺炎的小兒患者。
筆者給女兒測量了體溫,37.2C,咽喉略有充血,扁桃體無腫大,腮腺管開口處未見紅腫和異常分泌物,舌尖略偏紅,苔薄白,示指風關內絡脈增粗怒張。
考慮溫毒在表,邪犯少陽,擬銀翹散加減,筆者立即到藥店上抓藥,處方如下。
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青黛用老陳醋調勻,塗在患處
女兒分多次共服下約150ml,然後筆者又將青黛用老陳醋調勻後塗在患處,幹後又再塗。臨睡前女兒又喝了約120ml,並反覆用醋調青黛塗抹多次。
第二日早上趁她還沒醒,筆者輕輕地觸摸了她的腫脹處,發現腫塊明顯縮小了一圈,心中喜悅。筆者又試著加大了觸摸的力度,她還是沒醒,筆者確定症狀明顯減輕,立刻又給她塗抹了一些青黛,並馬上去煎煮第二劑中藥,等醒後立即讓她服藥。
早餐前,女兒服下近200ml湯藥。吃早餐時,筆者見她自己去拿麵包吃,咀嚼時並未喊痛,筆者更加確定有明顯好轉了。
考慮到腮腺炎有傳染性,女兒當天自然請假了,也是想讓病情儘快緩解。到了下午,她只喝了約 80ml 湯藥,之後不願再服湯劑,只願意塗抹青黛。
第三日 ,腫塊幾乎沒有,筆者用勁按壓也不痛了,想起她服湯藥這麼不情願,第三包中藥筆者決定不熬了,只給她繼續塗抹青黛。就這樣,女兒的腮腺炎治癒了,只花了不到10元錢的兩劑中藥,心中不甚得意。
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總結
回想起來,中醫學認為本病是由感受風熱邪毒所致。邪毒從口鼻而入,侵犯少陽膽經,熱毒蘊結經脈,鬱結不散,氣滯血瘀。因足少陽之脈起於內眥, 上抵頭角下耳後,繞耳而行, 故見耳下腮部漫腫,堅硬作痛。
歸納本病的基本病機依次為:
風熱上攻,阻遏少陽;膽熱犯胃,氣血壅滯;溫毒熾盛,涉及心肝;氣血虧損,痰瘀阻留;邪退正虛,氣陰虧耗等。由於發現得早,治療及時,在“風熱上攻,阻遏少陽”階段就有效地控制了病情,因此能取效甚捷,真正體會了一次中醫所謂的“一劑知,兩劑已”。