心陽虛奔豚證證治
（桂枝加桂湯證）
心陽虛奔豚證的代表條文是《傷寒論》第117條
燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發奔豚。氣從少腹上衝心者，灸其核上各一壯，與桂枝加桂湯更加桂二兩也。
心陽虛奔豚證的典型表現就是奔豚。
心陽虛奔豚證的病機就是心陽驟虛，水氣上逆。
上面我們已經說到對於奔豚的心陽驟虛，水氣上逆，治療總可從心、腎、肝、脾著手。既然心陽虛從心論治，即直接針對性治療就要溫通心陽，同時兼顧肝脾。
心陽虛奔豚證的代表方是桂枝加桂湯。
桂枝加桂湯方
桂枝五兩，去皮 芍藥三兩 生薑三兩，切 甘草二兩，炙 大棗十二枚，擘
上五味，以水七升，煮取三升，去滓。溫服一升。本雲：桂枝湯，今加桂滿五兩。所以加桂者，以能洩奔豚氣也。
我在講桂枝湯變用時就講過桂枝湯可以看作是溫通心陽之劑，也可看作是調和肝脾之劑，用於此正是合拍。
這裡用的還不是標準的桂枝湯，而是桂枝加桂湯，是增強了溫通心陽作用的桂枝湯，核心是桂枝、甘草，桂枝加桂湯中桂枝與甘草的用量比比桂枝甘草湯還重。
方中的芍藥疏肝，姜、棗健脾。本方能溫通心陽，調整肝脾。桂枝加桂湯的正用是治療太陽中風閉鬱偏重，在此處是用其溫通心陽，調整肝脾，是作為變用來治療奔豚。桂枝的化氣涉及五臟六腑，重點還是心脾。
“燒針令其汗”既可能傷心陽導致奔豚，也可能使局部的氣血運行受阻而出現“核起而赤”，即針孔處出現紅腫硬結。
仲景當年臨床上見到“核起而赤”和“奔豚”並見，而把這種特殊情況當作了一般規律。我在臨床上“核起而赤”和“奔豚”分別見到過，但這兩種現象未並見於一人。另外，多數人“燒針令其汗”之後不會“核起而赤”，但此人會出現，本身就說明此人心陽素來不足，其血脈運行不暢。這種人過汗後易傷心陽，也就是說“核起而赤”與