《經脈別論篇》——篇名的深意及本篇的基本內容（附語音）

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“黃帝問曰：人之居處、動靜、勇怯，脈亦為之變乎？岐伯對曰：凡人之驚恐恚勞動靜，皆為變也。是以夜行則喘出於腎，淫氣病肺。有所墮恐，喘出於肝，淫氣害脾。有所驚恐，喘出於肺，淫氣傷心。度水跌僕，喘出於腎與骨，當是之時，勇者氣行則已；怯者則著而為病也。”——《黃帝內經•經脈別論》

所以這一篇的內容重點講的是經脈，與以往的經脈篇不同。我們知道《靈樞經》有《經脈篇》，《靈樞經》重點講針刺的學問，還有這些治療方法。在《經脈篇》裡邊重點講的是“是動病，所生病”，以及每條經絡的循行，還有一些穴位的分佈。《素問》這一篇重點講的不是那些內容，重點是講的是其他的一些內容，但是還是以經脈的病變為中心。與一般的我們通常看到的經脈的論述不同，所以叫做《經脈別論》。

本篇主要講了哪些內容呢？內容非常豐富，首先就講了人的居住環境、動靜勞逸、體質強弱、情志變化等等，這些都會影響到經脈的氣血，以這個喘汗為底，喘汗是一種病。有《黃帝內經》裡邊講，就後面後文裡邊我們就會看到喘出於腎，喘出於肝，還有喘出於肺、喘出於心等等，這些內容都與經脈、氣血有關係，但是都受它的拘束。動靜勞逸、體質強弱，還有這情志變化的影響。第二個也是非常重要的，講的是飲食物的消化吸收，水谷精微的輸布以及糟粕的排出的整個過程，詳細地講了飲食主要是靠脾的運化，還有肺的輸布得以營養全身。

所以我們為什麼說補了土就生了金，土能生金，土是脾，金是肺。近期很多患者遇到了一個情況，就是外感病之後遺留的一個問題，那就是氣虛。氣虛什麼表現呢？第一個是脾氣虛，（請關注微信：pengxinboshi）也就是渾身肌肉沒有勁，稍微一活動，渾身的力量就沒了，就像手機一樣，續航能力不強，稍微一活動渾身就沒勁，這就脾虛。以前能搬五十斤的東西，現在頂多搬三十斤。肌肉的強度下降，這其實也是脾虛，因為脾主肌肉。第二的虛是肺氣虛，肺氣虛就特別明顯，有很多人說話說時間長了之後感覺胸悶氣短，以前一個長句子一口氣能說完，現在不行，現在一個長句子中間得斷一下，喘口氣再說。這說明肺氣虛了，第二個肺氣虛的表現就是走路走快了，或者慢跑了之後，或者是上樓就需要喘一會，平靜一下。有的患者上到兩層之後就需要停下來歇會，然後再往上走，這都是肺氣虛。

所以這一篇章裡邊重點講了消化吸收水谷精微的輸布的過程，其實主要依靠脾的運化和肺的輸布，才能滋養到全身。中醫所說的脾是後天之本，氣血生化之源。所以我們為什麼在臨床上非常重視調理脾胃呢？就是這個緣故。這一篇會詳細的講解這裡邊的一些細節。這一篇最後又講了六經的偏盛以及發生的這些症狀如何去診斷以及治療的方法。（請關注微信：pengxinboshi）六經是三陰經三陽經，脈象都有各自的特點。中間還又強調了一下寸口脈的重要性，寸口脈在診斷中的重要意義是什麼，這就是本篇的主要內容。接下來的時光我會跟大家分享這一篇每個條文的含義，以及如何對應到我們臨床中或者養生中的這些注意事項。

好了，今天的課就講到這裡，謝謝大家的收聽，我們下次課再見。