1.嚴格控制血糖 血糖控制不良還可影響傷口癒合,因此,良好的血糖控制是控制感染、促進糖尿病足的基礎。潰瘍面大、感染嚴重者需應用胰島素控制血糖。
2.控制飲食 糖尿病患者應努力做到定時定量,三餐合理搭配,補足蛋白質和各種維生素,禁吃含糖量高的糖類食品及高膽固醇的食物,儘量減少外出飲食或宴會。
3.戒菸 吸菸者患糖尿病的風險是非吸菸者的4倍,吸菸成倍地增加糖尿病併發症的機會,吸菸為糖尿病性腦卒中的獨立預測因素。戒菸可以避免尼古丁誘發和加重糖尿病足。
4.日常自我檢查 經常檢查足部有無創傷、感染,以免由於感覺減退不能及時發現並治療,導致感染擴散。觀察雙下肢血供情況,有無皮膚髮涼、肢體麻木、刺痛、局部腫脹、發紺、感覺遲鈍或消失。同時也要觀察足部有無損傷、水皰、皸裂等。特別注意腳趾之間及足底的情況,若發現足部有細微的損傷或皮膚感覺異常,要及時報告醫生,採取妥善處理。每天檢查腳有無水皰、切口和擦傷,並要求仔細檢查腳底,必要時可以借用鏡子觀察。糖尿病足最容易發生的部位是腳部著力點。在報紙上撒一層白粉,然後光腳站在報紙上,凡是腳上粘白粉的地方都是腳的著力點。這些部位非常容易出現足部潰瘍,需格外保護,最簡單的方法就是在著力點部位墊棉花等緩衝物。
5.皮膚的護理 每晚用溫水(不超過35℃)和中性香皂洗淨雙腳,並用柔軟、吸水性強的毛巾輕輕擦乾,特別是足趾縫間要避免擦破,以防發生微小的皮膚損傷。擦乾後塗上潤滑油(潤滑乳或營養霜)。足部按摩每日早、中、晚各1次,每次30分鐘,可使血液循環明顯改善,有利於糖尿病足的康復。
6.挑選一雙合適的鞋 不能只憑感覺選鞋,選擇布鞋為好,因為布鞋透氣性較好,可減輕足部出汗。避免穿高跟鞋,宜穿平底鞋,由於高跟鞋會影響血液循環,甚至造成擠壓傷或水皰產生。鞋頭不要太擠,要預留一定的寬度和長度,避免夾擠而影響末梢循環。經常檢查鞋子的內部,如有粗邊、裂痕或石子沙礫,應即時修補和清除。
7.保持樂觀情緒,積極配合治療 糖尿病足患者因面對截肢的風險和經濟壓力,常有緊張、恐懼、絕望等負性心理。因此,應儘量保持樂觀情緒,積極配合治療。