減重不傷身的千古名方——防己黃芪湯！脾胃好了，人就瘦了！

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減重不傷身的千古名方——防己黃芪湯！脾胃好了，人就瘦了！

大熊敦敏



中醫思維十 


 
中醫老苗說

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1800多年前，東漢大醫張仲景的《金匱要略》裡記載了這麼一張方子：防己黃芪湯。
《金匱要略》的原文是這樣說的：汗出惡風，身重微腫，或肢節疼痛，小便不利，舌淡苔白，防己黃芪湯主之。
條文中描述的症狀，特別是身重微腫，就是典型的虛胖的症狀。從中醫角度來講，虛胖與脾虛溼重的關係比較密切。溼氣重和脾的運化功能失調是相互影響的，溼氣重的人往往脾的運化就差一些，這樣會導致體內的水溼停留，水液不能正常代謝排出，時間長了就容易肥胖。而且溼氣重還會影響消化、吸收功能，使體內產生的廢棄物不能及時排除體外，體內的這些“垃圾”長時間的積累也會導致肥胖。

現在虛胖的人很多，自嘲“喝水都長胖”的，一定就是虛胖。這類人吃得少也長胖，身上的肉鬆軟，不緊實，愛出虛汗，小便又少，防己黃芪湯就特別適合這類虛胖的人。
對於虛胖的人要減重，健脾是第一要務，這是治本。同時，身體內已經生成的水溼也不能不管，需要通過利水的方法，把全身上下不需要的水溼利出去，這樣人看上去就不臃腫了。
防己黃芪湯的組成：防己、黃芪、炙甘草、白朮，加生薑四片，大棗四枚，一同煎煮。
方中白朮健脾，在《神農本草經》中就記載白朮“作煎餌，久服輕身延年，不飢”，這可能是對白朮益氣健脾作用的最早描述。《本草通玄》對自術健脾的評價甚高，書中記載“白朮，補脾胃之藥，更無出其右者”。白朮就是脾胃病之要藥，一邊恢復脾胃功能，一邊把脾胃討厭的水溼氣化掉。脾的特點是喜燥而惡溼，因白朮既能夠增強脾胃的消化能力，又具有燥溼之功，故稱白朮為健脾之首選藥。
祛溼的另一個重要任務就是要通利小便。防己黃芪湯中黃芪和防己就肩負這個任務。
大家比較熟悉的是黃芪補氣的功效，主要是補脾胃之氣，讓脾胃恢復活力。在實際臨床中，黃芪還有非常強的利尿能消腫的作用。有些生病的老年人，由於長期臥床，導致下肢水腫，這個時候重用黃芪就能解決下肢水腫的問題，其原因就在於通過黃芪補氣，氣足了，就能很好推動身體裡的水液循行，腳自然也就不腫了。
防己黃芪湯中，還有一味非常重要的利水藥——防己。論利水祛溼，我們熟悉的茯苓、薏仁根本無法與防己相比，防己祛溼利水的作用跟羌活、獨活是一個檔次的。羌活、獨活這兩味藥常被用來治療一些風溼性疾病，比如赫赫有名的羌活勝溼湯，獨活寄生湯，防己利水消腫的作用一點不差，也是用來治療風溼的要藥。
方子中加入姜棗的作用是為了固護脾胃。防己苦寒，對脾胃不是很友好了，姜棗在方子中對防己的苦寒能起到牽制的作用。
大師倪海廈就對防己黃芪湯非常推崇。他在美國治療300斤重的胖子，兩條腿腫得像大冬瓜，走路拖著，抬不起腿，門檻都邁不去。倪師開了防己黃芪湯給他，吃了後小便明顯增多，身體也越來越輕快，之前伴隨心臟病的心臟指數，也大為改善。
最後再強調一下，防己黃芪湯適合虛胖之人，這一點一定要注意。

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