我們每天要花費大約1/3的時間來睡眠，但是很多人卻不能得到充足的睡眠時間和質量。
根據世界衛生組織統計數據表明，全世界有27%的人存在睡眠問題。然而，國內睡眠研究會公佈了一項調查顯示，我國成人的失眠機率高達38.2%，也就是說，目前我國有睡眠問題的人，已經達到了三億之多，而且還在逐年上升。
本期，由心理睡眠科的虢周科主任給大家分享，中醫是如何認識睡眠障礙的，以及針對不同的失眠人群，中醫是如何治療的？如果你也正在被失眠困擾，不妨看一看吧！
睡眠障礙可以由多種原因導致，包括：
1. 心理因素：例如焦慮、抑鬱、壓力等都可能導致失眠，這些情緒狀態使人難以入睡、易醒或早醒。
2. 生理因素：例如睡眠呼吸暫停綜合徵、感染、疾病、藥物副作用、慢性疼痛等，都可能導致人們難以入睡或容易醒來。
3. 環境因素：例如光線、溫度、噪聲、床墊和枕頭等，都可能對睡眠產生影響，令人難以入睡或保持睡眠。
4. 行為習慣：例如長期晚睡晚起、午睡過度、吸菸、喝酒等，都可能影響睡眠質量。
5. 遺傳因素：有些人天生就容易出現睡眠障礙。
1.影響大腦的認知能力和思維功能。長期睡眠不足會影響大腦的功能，導致注意力不集中、反應遲緩、記憶力減退等;
2.影響免疫系統。長期睡眠不足會使得免疫系統降低，人們易患疾病;
3.對身心健康產生影響，容易出現頭痛、心情不穩、抑鬱等心理狀況;
4.身體機能下降，容易發生疲勞，生理週期紊亂等症狀;
5.失眠和呼吸暫停綜合症（睡眠呼吸暫停綜合症）;
6.心血管疾病，睡眠不足會增加心血管疾病風險。
總之，保持良好的睡眠，對我們身心健康非常重要，長期失眠會嚴重影響我們的身心健康，誘發或加重心理和軀體疾病。
本病相當於中醫學的“不寐”範疇，與心、脾、肝、腎陰血不足和腦髓失常關係最為密切，其病理變化，以陽盛陰衰，陰陽失交為主。
因為血之生成來源於脾之水谷精微所化，血上奉於心，則心得其養；受藏於肝，則肝體柔和而魂得安藏；統攝於脾，則生化不息，調節有度；血化為精，下藏於腎，上承於心，滋養腦髓，則心腎相交，神志安寧。
所以因暴怒、思慮、憂鬱、邪熱、痰水等傷及諸髒，精血內耗，彼此影響，每成頑疾。所以，不寐之證，虛實兼有，以虛者為多。
治療當以補虛瀉實，調整臟腑陰陽為原則。實證瀉其有餘，如疏肝瀉火，清化痰熱，消導和中；虛證補其不足，如益氣養血，健脾補肝益腎。在此基礎上安神定志，如養血安神，鎮驚安神，清心安神。
（1）肝火擾心
症見：不寐多夢，甚則徹夜不眠，急躁易怒，伴頭暈頭脹，目赤耳鳴，口乾而苦，不思飲食，便秘溲赤，舌紅苔黃，脈弦而數。
治法：疏肝瀉火，鎮心安神。
代表方：龍膽瀉肝湯加減。
胸悶脅脹，善太息者，加香附、鬱金、佛手、綠萼梅以疏肝解鬱；若頭暈目眩，頭痛欲裂，不寐躁怒，大便秘結者，可用當歸龍薈丸。
（2）痰熱擾心
症見：心煩不寐，胸悶脘痞，泛惡噯氣，伴口苦，頭重，目眩，舌偏紅，苔黃膩，脈滑數。
治法：清化痰熱，和中安神。
代表方：黃連溫膽湯加減。
伴胸悶噯氣，脘腹脹滿，大便不爽，苔膩脈滑，加用半夏秫米湯和胃健脾，交通陰陽，和胃降氣；若飲食停滯，胃中不和，噯腐吞酸，脘腹脹痛，再加神曲、焦山楂、萊菔子以消導和中。
（3）心脾兩虛
症見：不易入睡，多夢易醒，心悸健忘，神疲食少，伴頭暈目眩，四肢倦怠，腹脹便溏，面色少華，舌淡苔薄，脈細無力。
治法：補益心脾，養血安神。
代表方：歸脾湯加減。
不寐較重者，加五味子、夜交藤、合歡皮、柏子仁養心安神，或加生龍骨、生牡蠣、琥珀末以鎮靜安神；兼見脘悶納呆，苔膩，重用白朮，加蒼朮、半夏、陳皮、茯苓、厚朴以健脾燥溼，理氣化痰。若產後虛煩不寐，或老人夜寐早醒而無虛煩者，多屬氣血不足，亦可用本方。
（4）心腎不交
症見：心煩不寐，入睡困難，心悸多夢，伴頭暈耳鳴，腰膝痠軟，潮熱盜汗，五心煩熱，咽乾少津，男子遺精，女子月經不調，舌紅少苔，脈細數。
治法：滋陰降火，交通心腎。
代表方：六味地黃丸合交泰丸加減。
心陰不足為主者，可用天王補心丹以滋陰養血，補心安神；心煩不寐，徹夜不眠者，加硃砂、磁石、龍骨、龍齒重鎮安神。
（5）心膽氣虛
症見：虛煩不寐，觸事易驚，終日惕惕，膽怯心悸，伴氣短自汗，倦怠乏力，舌淡，脈弦細。
治法：益氣鎮驚，安神定志。
代表方：安神定志丸加減。
心肝血虛，驚悸汗出者，重用人參，加白芍、當歸、黃芪以補養肝血；肝不疏土，胸悶，善太息，納呆腹脹者，加柴胡、陳皮、山藥、白朮以疏肝健脾；心悸甚，驚惕不安者，加生龍骨、生牡蠣、硃砂以重鎮安神。
（6）肝血不足
症見：心煩不寐，緊張擔心，恐懼害怕，四肢震顫，頭暈頭痛，疲倦乏力，面色晄白，視力模糊，舌淡紅，苔薄白，脈弦細。
治法：補血養血，柔肝安神。
代表方：酸棗仁湯加減。
肝血不足較甚者，加熟地黃、芍藥、阿膠以養肝血；兼見手足顫動者，加殭蠶、全蠍以平肝熄風；兼見疲倦乏力者，加黃芪、黨參、當歸以補氣養血。
1）針刺治療
主穴：照海、申脈、神門、印堂、四神聰。
配穴：肝火擾心者，加行間、俠溪；痰熱內擾者，加豐隆、內庭、曲池；心脾兩虛者，加心俞、脾俞、足三里；心腎不交者，加太溪、水泉、心俞、脾俞；心膽氣虛者，加丘墟、心俞、內關；脾胃不和者，加太白、公孫、內關、足三里。
2）耳針法
選皮質下、心、腎、肝、神門、垂前、耳背心。毫針刺，或掀針埋藏，或王不留行籽貼壓。
太極拳、八段錦、氣功等療法，具有中正安舒、輕靈圓活、鬆柔慢勻、開合有序、剛柔相濟的特點，對於睡眠障礙患者，可在享受中使疾病改善，有助於身心健康。
可綜合採取順意從欲法、情志相勝法、音樂療法等中醫心理手段，運用某種方式以喚起患者新的情志來抑制原有的過盛之情志，從而消除其心理障礙，使軀體疾病得以痊癒。
案例一：
張先生是一名互聯網從業人員，平時為了工作，經常熬夜、加班，作息不規律，久而久之，他發現自己很難入睡，有時候甚至徹夜不眠，即使能成功入睡也會很早醒來，翻來覆去，再不能寐，只能幹睜著眼一直到天亮，第二天再去上班，也是哈欠連天，他常常感到十分疲倦，注意力不集中，反應變慢，思維遲鈍，工作效率也下降了，週而復始，惡性循環，睡眠逐漸成了張先生心頭的一道難題。他週轉於各大醫院求醫無果，終於有一次，他聽聞朋友推薦說虢周科教授極其擅長治療睡眠障礙方面的疾病，於是他滿懷希望地找到了虢教授。
進了診室，張先生迫不及待地將自己近幾年來的困擾一吐為快，經過虢教授仔細的看診，觀張先生舌淡紅，苔薄白，脈弦細。虢教授針對張先生的症狀給予了中藥治療，並且鼓勵張先生要有信心，只要積極治療，一定能根治頑固的失眠問題。
經過近兩個月的細緻調理，張先生再次就診時反饋，現在可以很快入睡，睡眠情況得到了極大的改善，晚上休息好了，白天精力充沛，工作效率也提高了。
案例二：
鍾女士是一名二胎寶媽，本來她一個人在家要照顧兩個寶寶就很困難，尤其是生了二胎之後，她總是擔心寶寶半夜會不會醒來，需不需要哺乳，時間一長，她的睡眠變得很淺，潛意識裡總是覺得孩子半夜醒來在叫媽媽；睡眠質量極差，只要有一點小小的響動她就會立即醒來，醒來後又很難再睡，往往一個晚上要醒來4-5次之多。夜晚休息不好，白天也乏力，甚至連陪寶寶玩也沒有精神，面色發白，怕冷、怕風，總是感到身體虛弱。為了更好的陪伴寶寶的成長，調理自己的身體，鍾女士慕名而來，希望虢教授可以幫她調理身體，解決自己的難題。
虢教授觀她舌淡紅，苔薄白，脈細，於是根據她的情況對症治療，補養氣血，兩週後鍾女士反饋睡眠質量得到了極大的提升，面色也逐漸變得紅潤、有光澤，能夠重新迴歸家庭，承擔起照顧寶寶的重任，開心地陪伴孩子成長。