現代人交往，最直接的社交貨幣，可能不是衣著、顏值、談吐，而是……你的“口氣”。
疫情這三年，口罩帶給了人們很多的安全感，還為很多人解決了不少“尷尬”。而說起口氣，很多人納悶明明堅持刷牙，飯後漱口，甚至嚼口香糖，衝漱口水，但口氣就是下不去。
其實，頑固的口臭問題，還真的不僅僅是口腔衛生的問題，很可能是由於某些疾病引起的。
今天，小固邀請了固生堂深圳區域的劉晨波醫生，為大家支招解決這份特殊的“尷尬”！
根據調查研究顯示：我國成年人口臭患病率超過25%，當中約85%的患者因此與他人交流產生障礙，導致人際關係敏感、抑鬱、焦慮等心理問題。
在劉晨波主任的門診中，也常遇到有口臭問題的患者，他們表示連跟人說話的勇氣都沒有。那麼口臭的根源在哪裡呢？
我們知道，口腔與鼻腔、咽喉、食道都是相通的，因此，口氣的來源，不僅僅與口腔有關，還可能與呼吸道疾病、消化道疾病有關，而其中一種原因非常“隱蔽”，常常被大家所忽視，那就是鼻竇炎。
鼻竇炎是一種常見的鼻竇黏膜炎症，常繼發於鼻炎之後，嚴重者可累及鼻竇後骨質，引起周圍組織和鄰近器官的併發症。其中分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。
急性鼻竇炎多繼發於鼻腔的急性炎症，多為單一的鼻竇發病。慢性鼻竇炎則在急性鼻竇炎的基礎上發病，且為多個鼻竇發病，並反覆發作，纏綿難愈。臨床上主要症狀有鼻塞、頭痛、多涕。
因鼻竇與口腔和發音的共鳴有關，因此鼻竇炎因鼻竇粘膜分泌大量膿涕阻塞鼻竇，引起鼻塞不通、說話鼻音重。因膿涕產生的腥臭味，從口腔溢出，出現口臭。
鼻竇炎對人們日常生活的影響也是比較大的，鼻竇就像呼吸道的衛兵一樣，一旦出了問題就會影響肺、氣管等下呼吸道的功能，而且還會影響周圍的組織，像大腦、眼睛等。
因鼻竇炎所引起的口臭，若不及時治療，對身體的危害可不僅僅是口臭那麼簡單。我們通過下面兩張圖例來分別展示：
急性鼻竇炎未經正規治療，經常會轉變成慢性鼻竇炎，還可以向外擴散引起其他疾病。
本病發病率比較高，尤其是青年人和兒童的比例比較大，影響學習及工作，應及早治療。
不過，鼻竇炎是一個並不好治療的疾病，無論是大人，還是孩子，都容易出現病情反覆，要標本兼治才能真正改善。
現代醫學治療鼻竇炎的方法主要是對症治療，使用抗生素消除炎症。如果出現鼻竇腔中有膿液，就採取引流、抽膿、封閉治療的方法，病人較痛苦，而只能解決一時的問題，無法從根源上改善鼻竇炎的發病。中醫在治療鼻竇炎方面有著確切的療效，而且是從根本上解決問題，減少復發的機會。
中醫稱鼻竇炎為“鼻淵”“腦漏”，與肺、脾、肝膽、腎臟有關。肺開竅於鼻，主呼吸、宣發，通調水道，因受外邪使肺氣鬱閉，則水溼不能肅降宣發，水溼化痰化熱，阻塞呼吸道。脾被溼困，運化受阻，水溼聚集，而成痰溼上泛。肝主疏洩，洩不暢，水溼不利，聚而成痰。腎主水，腎氣不足，水溼上泛，阻塞氣道。
急性鼻竇炎主要症狀為持續性頭痛，低頭、用力、跳躍、咳嗽時疼痛加重，有大量的粘液性或膿性鼻涕，有時會挾血跡和腥臭氣味；鼻塞不通，嗅覺喪失。局部檢查，鼻腔粘膜局部腫脹，鼻腔內有鼻涕瀦留，有時會出現發熱、惡寒等全身症狀。
中醫認為急性鼻竇炎多因風寒侵襲，肺失清肅，邪毒鬱結鼻竅，清陽不升，濁陰上蒙而為病。治療採用疏風清熱，升清開竅的方法，選用蒼耳子散合銀翹散加減。
慢性鼻竇炎常繼發於急性鼻竇炎，主要症狀為鼻涕多，稠厚呈黃綠色，為粘液型或膿液性，少數質稀薄而清白，有腥臭味；頭痛不劇烈，但有脹痛、悶痛，白天重夜間輕，在安靜休息狀態下症狀緩解，劇烈運動，情緒激動時加重；伴有精神差，記憶力減退、聽力下降、注意力不集中。
檢查可見：鼻腔粘膜肥厚，呈慢性充血，鼻道內稠涕阻塞，嚴重者鼻甲肥大，伴有鼻息肉。
【肺氣虛寒型】：鼻塞持續不通、在溫暖的環境下可緩解，涕量多，清稀，遇寒加重。鼻粘膜蒼白，鼻甲肥大，病見畏寒肢冷，大便易不成形，小便清長，舌質淡白。治療宜溫肺祛寒，選方溫肺止流湯加減。
【肝膽鬱熱型】：鼻塞不通，鼻涕稠厚混濁，量多，頭痛劇烈，口乾口氣重，大便幹，小便黃，易急躁，鼻粘膜充血，舌質紅苔黃膩。治療宜清肺瀉肝，選方龍膽瀉肝湯加減。
【脾虛溼盛型】：鼻塞持續。滋量奇多，色白多黃少，稠粘如糊，鼻肥大，粘膜淡白，常伴有鼻肉。全身症狀見怠倦乏力，頭部昏沉，納食不香，大便不爽，舌胖淡有齒痕。治療宜健脾化溼、通鼻竅，選方參苓白朮散合蒼耳子散加減。
【髓海空虛型】：病史較長，年老體弱，涕量較多，色白或濁，質稀或稠，阻塞感較輕，伴頭暈耳鳴，口乾咽燥、大便偏幹，舌質紅苔少。治療宜補腎填精，滋陰降火，選方六味地黃湯合縮泉丸加減。
祖國醫學博大精深，治療方法多樣化。鼻竇炎除了中藥內服外，可以配合使用針灸、推拿、穴位貼敷等外治法，療效顯著。
1、針灸治療：因其與肺、脾、腎及肝膽有關，選穴肺經和肝膽經、脾經的穴位。如迎香、曲池、尺澤、合谷、豐隆、陽陵泉等，隔天一次，連續治療4周。
2、小兒推拿（兒童）：開天門、揉印堂、迎香、太陽，揉風池、風府，肺俞、合谷、足三里等。隔天一次，連續推拿4周。
3、穴位貼敷：取自制鼻炎粉經溫水調成糊狀，做敷貼，貼敷肺俞穴、大椎穴、肝俞、膽俞，隔天一次，連續治療4周。
鼻竇炎雖不是危害人體生命的大病，但會因呼吸道長期受阻，影響人體的呼吸功能和心肺功能，兒童會造成生長發育緩慢，注意力不集中，多動抽動、反覆呼吸道感染等症，成人會出現口臭、煩躁及因呼吸不暢引起的脾氣暴躁、情緒不穩定，影響工作，社交，使生活質量下降。因此，及時發現及時治療，是治癒本病的關鍵。
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劉晨波
中醫內科/兒科/婦科
（長按圖片即可預約醫生）
現任廣州中醫藥大學固生堂中醫門診部兒科疑難病專家，深圳市中醫藥學會仲景學會委員、深圳經方協會會員、深圳市小兒推拿專業委員會委員、廣州中醫藥大學固生國醫學堂師承導師。曾在國家級、省級中醫刊物上發表論文數十篇，在中醫兒科、皮膚科、婦科及內科疑難雜症方面療效顯著。
擅長：
兒科：過敏性鼻炎、慢性鼻炎、慢性鼻竇炎、腺樣體肥大、抽動症、多動症、注意力缺陷障礙、遺尿、多汗、生長遲緩 厭食、消瘦、便秘、腹瀉、咽炎、扁桃體炎、夜啼、久咳、反覆呼吸道感染、兒童早發育、兒童肥胖症等。
皮膚科：痤瘡、脂溢性皮炎、急慢性蕁麻疹、急慢性溼疹、特應性皮炎、皮膚癬病、灰指（趾）甲、脂溢性脫髮、班禿、黃褐斑、皮膚瘙癢證、神經性皮炎等
婦科：各類月經不調、多囊卵巢綜合症、卵巢囊腫、卵巢早衰、乳腺增生、子宮肌瘤、帶下病、不孕不育、輔助受孕技術的中醫治療。
內科：頑固性失眠、慢性胃炎、慢性腸炎、幽門螺旋桿菌感染、甲狀腺結節、頑固性便泌、過敏性鼻炎、慢性鼻炎、急慢性咽炎、多汗症等其它亞健康病症。
出診時間：
週一、週二晚視頻看診 固生堂深圳華強分院
週三至週日全天 固生堂深圳華強分院
提醒：本文為醫學科普，供讀者參考學習，中醫看病需辨證論治，如有不適症狀，請及時前往醫院就診。
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