桃仁 12g,紅花 9g,當歸 9g,生地黃 9g,川芎 5g,赤芍 6g,牛膝 9g,桔梗 5g,柴胡 3g,枳殼 6g,甘草 3g。
圖:紅花
【主治病證】
胸中血瘀,血行不暢。胸痛、頭痛日久,痛如針刺而有定處,或呃逆日久不止,或飲水即嗆,或內熱煩悶,或心悸失眠,或夜不能睡,急躁易怒,入暮潮熱,唇暗或兩目暗黑,舌質暗紅或有瘀斑,脈澀或弦緊。
【加減化裁】
胸中瘀痛甚者,加乳香、沒藥;兼青紫腫甚者,加青皮、香附;兼氣滯胸悶者,加瓜蔞、薤白;血瘀經閉、痛經,可去桔梗,加香附、益母草、澤蘭;脅下有血瘀痞塊,加鬱金、丹參、鱉甲;瘀熱甚者,重用生地黃、赤芍,加丹皮;頭部瘀痛者,加麝香、老蔥。
【原方證治】
頭痛,無表證,無裡證,無氣虛、痰飲等證,忽犯忽好,百方不愈者;忽然胸痛,諸方皆不應者;胸不任物;胸任重物;天亮出汗,用補氣、固表、滋陰、降火,服之不效,而反加重者;血府有瘀血,將胃管擠靠於右,食入咽從胸右邊嚥下者;身外涼,心裡熱,名燈籠病者;瞀悶,即小事不能開展者;平素和平,有病急躁者;夜睡夢多;呃逆;飲水即嗆;不眠,夜不能睡,用安神養血藥治之不效者;夜不安,將臥則起,坐未穩又欲睡,一夜無寧刻,重者滿床亂滾者;無故愛生氣,俗言肝氣病者;乾嘔、無他症者;每晚內熱,兼皮膚熱一時者。
【現代運用】
主要用於冠心病,風溼性心臟病,肋軟骨炎,胸部軟組織損傷,腦震盪後遺症;亦可用於三叉神經痛,神經官能症,月經紊亂等。
【助記方歌】
血府逐瘀生地桃,紅花當歸草赤芍;
桔梗枳殼柴芎膝,血化下行免作勞。
親驗病例
陳某,男,29歲。初診:1998年3月24日。
自述右胸下部沿肋骨線狀作痛一個月。平素體健,胸片及血常規無異,服三七片、針刺、按摩無效。查:右乳下第7肋骨處壓痛(++),咳嗽,呵欠時痛甚,聽診心肺無異。舌淡紅,右邊瘀點,苔薄白潤,脈弦細,無發熱、咳嗽、氣短之症,痛作前曾有搬重物努傷史。
根據症狀,結合病史,辨證當屬血瘀氣滯,絡脈不暢,以活血化瘀,行氣和絡治之。血府逐瘀湯加減:
當歸 10g,生地黃 12g,紅花 10g,桃仁 12g,川芎 8g,赤芍 10g,牛膝 10g,桔梗 6g,柴胡 5g,枳殼 12g,甘草 3g,蘇木 10g,5劑,水煎服。配合針刺靈臺(壓痛點,針尖向患側斜刺,針後拔火罐),手三里(雙),連針 3 天。
一週後來視,痛止病癒,恢復如初。