據世界衛生組織數據統計，全球有83%的女性患有不同程度的婦科疾病，而我國已婚婦女的患病率高達93.6%。那麼，愛乾淨就不會得婦科疾病嗎？年輕女孩需要定期做婦科檢查嗎？
本期特邀浙江省人民醫院婦科副主任醫師壽華鋒，告訴你那些不可不知的婦科知識。
婦科疾病往往比較特殊，很多女性朋友在遇到身體不適時，總是選擇自己忍耐而非尋求醫生的幫助。還有不少的女性朋友選擇上網查找，結果把自己嚇得不輕……
今天這期節目，我們選出了三個最常見的婦科疾病誤區，聽聽專家如何為我們解惑。
誤區一：愛乾淨就不會得婦科病？
愛乾淨與婦科病之間沒有必然聯繫，過度的清潔甚至可能破壞女性私密處的菌群平衡，反而導致女性易患婦科病。
誤區二：小姑娘、絕經後都沒必要做婦科檢查？
首先，並不是小姑娘就無需婦科檢查。在臨床上，壽主任就遇到過一位年僅15歲的婦科患者，因卵巢良性腫瘤扭轉引發急性腹痛需要開刀。
慶幸的是，該患者就醫比較及時，術後保住了卵巢及輸卵管，並沒有影響其今後的生育功能。
但不是每位患者都這麼幸運，如果拖延的時間過長，導致腫瘤破裂，急診手術的風險就會增高許多。
專家建議：女性在性發育期前後就應該接受常規的婦科檢查，包括婦科問診、B超等。
在生長門診，醫生也會根據孩子的骨齡情況，適時開出腹部B超檢查單，通過檢查觀察孩子的卵泡成熟情況和子宮內膜厚度，由此來判斷其初潮時間。
婦科檢查不僅可以在醫院的婦科門診做，也可以在一般的體檢機構進行，B超由B超科醫生統一做，再經由婦科醫生解讀。
絕經後婦女同樣需要婦科檢查。壽主任提出，絕經後，婦科腫瘤的發病率反而會增加。
臨床上有許多七八十歲的患者，覺得沒什麼症狀就不做婦科檢查，等到肚子變大、肚子痛、或者下體出血往往才就醫檢查。
壽主任表示，婦科的腫瘤如果能做到早發現、早診斷、早治療，其治癒率很高。
而部分女性在被查出肌瘤、腺肌症等良性疾病，並且具備手術指徵時，卻不以為意，認為自己絕經了，體內雌激素下降，疾病也會隨之解決。
事實上，圍絕經期的女性體內的激素波動還是比較大的，也會因此加重疾病的症狀。
壽主任表示，醫生治療的大方向是能不做有創的手術就儘量不做，當醫生判斷患者手術利大於弊時，才會建議患者接受手術治療。
目前臨床上也正在推崇微創治療、個體化治療，為的就是更好地保護患者相應的功能。
誤區三：乳腺增生、宮頸糜爛等都是嚴重的婦科病？
乳腺增生十分普遍，經過醫生診斷後，定期複查即可，無需特別擔心。
以往人們認為宮頸糜爛與宮頸癌相關，甚至要求手術治療宮頸糜爛，也是一個認識誤區。
宮頸糜爛曾困擾很多女性，女性在婦科檢查中，大部分都會被檢查出有這種狀態。
但事實上，準確來說宮頸糜爛並不是一種疾病。它其實是一種生理現象，與女性身體中的雌激素息息相關。
女性在青春期之前，卵巢發育不全，功能不完善，雌激素的水平很低，這時柱狀上皮細胞靠近子宮頸管內側，是光滑的狀態。月經來潮以後，柱狀上皮細胞因為雌激素的影響會向外發展，延伸到子宮頸外側的陰道內，肉眼就可以觀察到泛著糜爛紅色的柱狀上皮組織。這時進行婦科檢查，就會發現宮頸糜爛。
不過醫學上已經明確，這種宮頸糜爛並不是我們認為的有細胞組織潰爛、缺失造成的真性糜爛，與慢性宮頸炎出現的細胞浸潤情況不一樣。
因此，這種糜爛性改變，只是一種生理性改變，是女性的一種臨床體徵而已[1]，而且這種生理現象與有沒有性生活史的關係不大，未婚女性也有可能發生[2]。
女性絕經以後，隨著雌激素的水平下降，柱狀上皮細胞會自動縮回到子宮頸管內部，所謂的宮頸糜爛也就“不醫而愈”了。
簡單說來，宮頸糜爛就是子宮頸柱狀上皮細胞位置的改變，只是因為柱狀上皮細胞本身“長得不好看”，紅得就像是一種病變性的糜爛。這是人們對正常生理現象的一種錯誤解讀。
在醫學生的《婦產科學》教材中，“宮頸糜爛”這一名稱已被取消，轉而以“子宮頸柱狀上皮異位”來替代。即使檢查出來有宮頸糜爛，也不需要太過擔心。
[1] 楊慧霞, 狄文, 朱蘭. 婦產科學. 2版. 北京: 人民衛生出版社, 2021.
[2] 李軍, 張家蔚. 似病非病的“宮頸糜爛”. 中醫健康養生, 2021(3): 48-50.
本期《養生大國醫》專家| 壽華鋒
副主任醫師、浙江省婦科中青年微創聯盟骨幹專家；曾獲獎得浙北地區婦科腫瘤手術視頻沙龍優勝獎；多次獲得醫院年度“個人先進”稱號。近5年來發表SCI、一級雜誌多篇。主持及參與課題多項。參編書籍：《子宮內膜癌臨床多學科綜合診斷與鑑別診斷》副主編；《癌症治療是盤棋》編委。
婦科良惡性腫瘤的手術、化療及綜合治療，個體化選擇微創或開放手術，注重患者生活質量和功能的保護。
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