影響健康的重要因素有哪些？（附語音）

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【本篇是：彭博士講《黃帝內經》系列（附語音）-精華篇-之七百四十八。（更多精彩內容持續更新中……）】

“黃帝問曰：“人之居處動靜勇怯，脈亦為之變乎？岐伯對曰：凡人之驚恐恚勞動靜，皆為變也。是以夜行則喘出於腎，淫氣病肺。有所墮恐，喘出於肝，淫氣害脾。有所驚恐，喘出於肺，淫氣傷心。渡水跌僕，喘出於腎與骨。當是之時，勇者氣行則已，怯者則著而為病也。故曰：診病之道，觀人勇怯，骨肉皮膚，能知其情，以為診法也。”——《黃帝內經·經脈別論》

（接前文）古代名醫對於這一段《黃帝內經》的原文註解的非常詳細，有非常多的智慧，還有一些寶貴的臨床經驗跟大家分享，再結合現代臨床講解一下。第一個是“人之居處動靜勇怯，脈亦為之變乎？”勇怯古代注家有兩種說法。第一個指的就是體質的強弱，就是我們剛才講的體質的強弱，體質是強壯還是衰弱。吳昆在《素問吳注》裡邊註解∶“壯者謂之勇，弱者謂之怯”。一般來講，我們看這個人的性格，什麼樣的人的性格比較勇敢呢？（請關注微信：pengxinboshi）一般來講都是體格特別強壯的人性格勇敢，性格比較勇敢，體質從小就比較弱，比較瘦小，像這種孩子一般來講性情相對來講就沒有那麼勇敢，就弱一些，這是古代人所總結出來。

我們看到古代醫家所總結出來，壯者謂之勇，弱者謂之怯，當然我們看到。生活中也有很多身體雖然很弱，但是膽特別大，《黃帝內經》之後也有《陰陽二十五人》有專門的論述，身體雖然很弱，但是膽很大，很勇敢，還有的人身體雖然很強壯，但是膽還挺小，也有這種情況，不是100%的。剛才講的是是大概的身體和性格的關聯。

第二個，勇怯指的主要就是性情，性情就是指的他的性格，或者是做人做事的態度，所以馬蒔在《注證發微·卷三》裡邊講∶“性情或勇或怯”，其實這裡邊講的就是性格的問題，但我們都知道，性格是人體整體的一個反應，有的人性格勇敢，有的人性格比較怯，同時也就反映出他氣血的狀態，這是勇怯，在這裡我比較支持吳昆的註解，勇指的就是強壯，怯指的就是衰弱，是這樣一個狀態。

第二個叫做“岐伯對曰：凡人之驚恐恚勞動靜，皆為變也”。這個人出現驚恐害怕。恚指的就是恨和怒的意思，就這個人心裡邊非常痛恨一個人，甚至很生氣，很發怒。（請關注微信：pengxinboshi）勞指的是勞心，或者指的是勞力，身勞和心勞，這裡面就包括憂思，很多人說我上了一天班，就坐一天辦公室，就對著電腦，什麼也沒幹，為什麼回家之後特別累呢？大家注意，這個累可不是身累，是心累，累的是你的精神，你都坐了一天辦公室，你也很累，為什麼你精神累了，回家也特別疲勞，這是腦力勞動，還有一個我想說一下，就是心力勞動，有的人他不是腦力，比如科學家，科學家的勞動不涉及到心情問題，只涉及到課題怎麼去破解，難題怎麼去攻克，是勞動他的腦，還有的人操心。

腦力勞動的話，科學家科研或者想問題，包括現在的學生，尤其是上了初中高中的學生，他們做題的時候費的是腦力，不牽扯到情緒，也就是這個小朋友坐在這裡做題，做題有一道大題非常難，他想了半天也沒想出來，他需要藉助很多公式，輔助線，還有作圖，還有草稿，他才能把這道題做出來，做出來之後，一抬頭看錶過去15分鐘了，時間挺長了，有的是做一道大題，甚至能用20分鐘半小時才能做完，他腦子在高度集中的在思考這件事，非常專注，這個活動就叫腦力活動，但是我們會看到還有很多人不是這種狀態，就是腦力活動不牽扯到情緒，但是心力活動牽扯到情緒。

心力活動是什麼呢？就是操心，他不是坐在辦公室椅子上皺著眉頭想問題，他不是這狀態，他是無時無刻的不在擔心著某種事情的發生，但這個事還沒發生，因為擔著心，他就會想各種各樣的解決辦法，如果是出現A情況用B方案去解決，就出現B情況用B方案解決到最後結果是什麼樣的，有的時候這裡邊還涉及到情緒，他這情緒裡邊有什麼呢？有擔驚受怕還有焦慮，處理不好之後怎麼辦，後果很難收拾，遇到這種情況很麻煩，這裡邊還有擔心，甚至有的時候還有憤怒，所以操心不僅消耗大腦，他的肝心脾肺腎七情都會跟著一起來運作，喜怒憂思悲恐驚七情都會參與進來，這就是情緒，這叫情緒上的一種勞動，這叫心力勞動。心力勞動多見於公司或者是機構的管理層的人員，越往上的管理層人員其實越操心，一些企業家，一些幹部都比較操心，操心不僅累腦子，還累你的情緒，你情緒會很累，而且這個操心是不僅上班的時候操，回家也操心，這也是一種勞心。

這個地方的“勞”就包括勞力，勞力就我們身體勞累，比如去工地搬磚，去打掃衛生等等的所有的體力活，這都是勞力。第二勞是勞腦，勞腦就是腦力勞動，比如學生還有科學家，這就是腦力勞動。第三個最勞的就是勞心，搬磚搬一天搬一個月不會白頭髮，你思考一個問題，比如這道題今天想不出來，明天想，科研工作不是說一天就得完成了，得慢慢的去想，慢慢去琢磨，然後慢慢去攻破，這是勞腦，勞腦也不會一個月倆月就把頭髮給熬白了，但是大家注意，勞心會，我以前治過一個患者，大概是一月份見他的時候頭髮還是百分之一二十是白的，等到了三月份去見他的時候，過兩個月了。頭髮已經白了一大半了，白了百分之五六十了，什麼原因呢？就是這段時間勞心非常重，家裡的事，公司的事，外頭的事，還有孩子的事，非常操心，非常勞累，這是什麼呢？這叫勞心，勞心對身體的影響比前兩者都要大。

所以岐伯說這些驚恐恚勞，這些人的身體或者精神情志的活動，都會影響到氣血的變化，我們在門診上遇到這一類的患者你就要注意，勞力的人給他主要是補充一些氣血，疏通經絡。勞腦的人，比如學生。剛參加工作不久的年輕人，他們再累也不會累成啥樣，也就是勞腦，情緒問題並不是那麼多。年輕人這些問題主要是補充一下氣血，然後調理一下陰陽平衡，有的人睡眠睡得晚，給他滋陰養精，慢慢的就恢復了，這些都是相對來講好辦的。比較難辦的是什麼呢？就是勞心，你看這個人勞心大多數中年往上了，有家庭的責任，還得照顧好孩子，還得照顧好老人，這是家庭的，外面的工作上的壓力也非常大，還得養家餬口，工作面對著無論是你的上級還是同事還是客戶，壓力都非常大，這樣就比較勞心，勞心的患者給他治的時候就效果就沒有前兩者那麼好，因為他在吃著藥的同時也在消耗著氣血。

我以前經常打比方，小學五六年級的一道數學題，就是一個游泳池灌滿水，不往裡再放水的情況下，打開下水口，八個小時能把游泳池的水放乾淨。放乾淨之後再堵上下水口然後往裡灌，這個水六小時能灌滿。問題來了，就是同時開著下水口和進水同時開，問多久能把這個游泳池的水給灌滿，這個題這做起來就很難了，我們上五六年級的時候就覺得這個很燒腦，非常勞累，做這個題就是主要是勞腦，用這個題我們也打個比方，很多患者你給他治病的時候，他的狀態就是說你給他往裡灌著水，給他補充著氣血，調理身體，你想讓他身體好，補充著正氣，這是相當於進水口。他自己回了家之後或者上單位之後又開始勞心焦慮，有不良的情緒，又是熬夜等等，這些生理上的反應都會像下水口一樣給他往外消耗氣血，你這邊給他補著，他那邊給你漏著，那你多長時間能治好呢？（請關注微信：pengxinboshi）需要很長一段時間，這就是我在臨床上遇到的一些情況，跟《黃帝內經》的這段原文對應的非常的好。（未完待續）

學了彭鑫博士今天講的課程之後，相信您對《黃帝內經》有了更加深入的理解，最後做一個答題互動，測一下您的學習成果。

本篇是：彭博士講《黃帝內經》系列（附語音）-精華篇-之七百四十八。（更多精彩內容持續更新中……）

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