人心隔肚皮，古代沒X光，肚皮裡的零件壞沒壞，只能“望聞問切”，估摸著蒙，醫療事故更多。
有的成了故事，更多的連故事都沒留下來。
因此，神醫總是能得到人們的推崇。
但神醫照樣會遭到醫患關係，就比如華佗，甚至因為和曹丞相的互動中出現了問題，落得個身首異處的下場。
古代的醫患關係揭示了，庸醫誤事和患者鬧事是並存的。
那麼，神醫遇見睿智的患者，這個患者還承擔得起費用，那是不是就不會出現醫患關係了？
倒也未必，華佗就是一個例子。
華佗/94《三國演義》劇照
關於華佗藥到病除的例子，雖然很多都是傳聞，比如給關二爺刮骨療毒。
但也有不少是真實案例。
若當灸，不過一兩處，病亦應除。若病結積在內，當須刳割者，便飲其麻沸散，須臾便如醉死，無所知，因破取。病若在腸中，便斷腸湔洗，縫腹膏摩，四五日，差，不痛，一月之間，即平復矣。
假如針灸不足以顯示華佗的厲害，在那個年代就敢進行復雜的外科手術，你服不服？
如果病患集結鬱積在體內，應須剖開身體割除的，就飲服他的“麻沸散”，一會兒病人便像醉死一樣，沒有什麼知覺，於是開刀後取出結積物。
華佗/94《三國演義》劇照
病患如果在腸中，就切斷腸子進行清洗，再縫合腹部刀口，抹上藥膏，四五天後，病好了，不再疼痛，一個月之內，就痊癒復原了。
曹操聽說了華佗的神奇，就把華佗召到了身邊。
華佗&曹操/94《三國演義》劇照
每當曹老闆被劉備、孫權折騰得腦袋疼的時候，華佗只要針刺鬲這個部位（膈俞穴），病隨手就好了。
但曹操戎機繁重，親自處理是家常便飯，所以病情日益加重。
華佗認為：“此近難濟，恆事攻治，可延歲月。”
也就是說，曹操這病是頑疾，需要長期治療才能不犯，但只要曹操活著，這病就根除不了。
曹操/94《三國演義》劇照
後來，華佗以思念家鄉為名義，請假告歸，曹老闆數次喊他，都被他以妻子生病為由拒絕了。
曹操此時表現出了他一直多疑的性格，不過還算保持了基本的風度。
他派人前去華佗家察看，“若妻信病，賜小豆四十斛，寬假限日；若其虛詐，便收送之。”
沒想到，華佗撒謊了，對於曹操而言，只有他騙別人，不許別人騙她，就註定了華佗的下場，“於是傳付許獄，考驗首服”。
哪怕荀彧求情，華佗也難逃一死。
華佗/94《三國演義》劇照
曹操呵斥荀彧的話，很有意思：“不憂，天下當無此鼠輩耶？”
但是後來曹衝生病，曹操非常後悔殺掉華佗。
從曹老闆和華佗的互動來看，似乎後世的輿論導向都同情華佗，並且加上曹衝之死，讓曹操後悔的情節，有了點因果報應的色彩。
然而，華佗真就如想象的那麼單純嗎？
曹操很早的時候就有頭痛的毛病，前前後後到去世，也經歷了二三十年左右的時間。
曹操/94《三國演義》劇照
如果是腦部腫瘤或者顱內感染，是無法支撐這麼久的。
曹操“積苦頭風眩”，這裡提到了“目眩"。
指的是視物模糊、頭昏腦漲等症狀，在功能性頭痛中這種症狀相當普遍，這也是偏頭痛最為常見的症狀。
但是，在諸多慢性頭痛病中，具有頭暈症狀的並不只有偏頭痛，在非神經系統病症中，青光眼也具有頭痛和目眩的症狀。
對曹操來說，慢性閉角型青光眼的概率最大。
曹操/94《三國演義》劇照
其發病年齡一般在30歲以上，發作的時候一般有很多誘因，例如情緒激動、用眼用腦過度、失眠等，疾病進展非常緩慢，而且症狀非常輕。
是以，曹操雖然屢屢被頭痛折磨，卻並不算致命。
很明顯，華佗為曹操治療的時候，就沒有想過對症下藥，給曹操給根源上治癒。
稍微腹黑一點想，如果治療需要曠日持久，華佗申請帶著老婆住在許都，曹操也不會拒絕。
沒有帶家眷，說明華佗是有把握短時間給曹操治癒的。
華佗/94《三國演義》劇照
那為何華佗還要和曹操玩心眼，擺明了去觸碰職場大忌。
其實，華佗自己很討厭自身“神醫”的身份，他的目標是作士人，現在因醫術意外走紅，他還暗暗後悔。
華佗在那個時代，確實有作士人的先決條件，他通曉經學，且遊學徐州。
不過，在漢末三國，個人才華雖然重要，世家大族的推薦卻起著決定作用。
徐州的陳珪推舉華佗為孝廉，太尉黃琬徵召他，但華佗都給拒絕了。
陳珪/94《三國演義》劇照
箇中原因，可能是人家推薦你，你馬上就接受，顯得你不知好歹，同時也有點自降身價。
面對曹操的徵召，華佗是無法拒絕的，可沒想到曹操也是把他當神醫看，從未想過給他官職。
是以，華佗的辦法就是給曹操治療，但絕不去根兒，這樣才會體現出自己的價值。
華佗/94《三國演義》劇照
也才能期待曹操未來可以滿足他由醫入官身份的轉變。
曹操心知肚明：“佗能愈此。小人養吾病，欲以自重，然吾不殺此子，亦終當不為我斷此根原耳。”
當然，如果曹操的看法是錯誤的，那就說明，醫患關係很複雜，很難定位責任一方到底是誰。
如今，一說到醫患關係，人們總是從同情弱勢地位的角度出發，認為醫院應該承擔大部分責任。
但是，實事求是講，很多患者並不是善茬。
《黃飛鴻鐵雞鬥蜈蚣》劇照
比如有些患者謊報病情，明明治好了病，謊稱沒有治好，好剋扣醫資，類似事件屢見不鮮。
《笑林廣記》上便載有一則：
一人家窮，拉肚子，對醫生說我沒錢，你幫我治好，我請你吃飯，吃蒸羊羔蒸熊掌蒸鹿尾……醫生同意了，給他開藥，吃完，好了，想賴賬，對醫生說我還是拉肚子。
按說這事就賴過去了，誰知道這個醫生較真，專門等他上廁所的時候過去。
看到他拉的都是幹糞，怒不可遏地指著他說：“撒了這樣好糞，如何還不請我？”
《大宅門》劇照
當然，這並不是為庸醫說話，庸醫誤事的段子那就更多了。
清代筆記上記載了這麼一件事：
蘇州有一姓曹醫生，名聲在外，出診費用也水漲船高，窮人家請不起。有一次，當地一頗有名望的老先生的女兒生病，派僕人去請他。
僕人家境貧寒，向來恨曹醫生，故意對曹醫生說患者有身孕，其實該女尚未嫁人。曹醫生到了之後，隔著帷帳號脈，說此女有喜。
老先生很驚訝，疑其誤診，次日又請曹醫生來，讓自己的兒子偽裝成女兒，給曹醫生號脈，曹醫生依然堅持稱其懷孕，結果被帷帳裡衝出的壯小夥狂揍一頓，灌了糞水，從此名聲掃地。
可問題是，神醫很難得，庸醫一大把，長此以往，會形成“劣幣驅逐良幣”，讓神醫受到排擠。
因此，扁鵲提出過“六不治”：
《東周列國春秋篇》劇照
一是“驕恣不論於理”，病人牛逼得沒法講理，不治。
二是“輕身重財”，太愛錢，攥著個銅板死都不肯撒手，只好任其去死。
三是“衣食不能適”，太講究吃穿，口刁還臭美，這種人對生活過於挑剔，對醫生更是如此。
新《水滸傳》劇照
四是“陰陽並，髒氣不定”，體內氣血錯亂、臟腑功能嚴重衰竭，屬於本來就治不好的，千萬別逞能硬治。
五是“形羸不能服藥”，身體過於羸弱，連藥都不能吃，是藥三分毒，病治不好就被毒死了。
六是“信巫不信醫”，本來就不相信醫生，只相信巫術，病治好了以為是鬼神保佑，治不好責任肯定全推到醫生上。
所以，扁鵲除了是神醫，還是社會學家，他總結的一套理論就是放到現在也適用。
華佗/94《三國演義》劇照
偏偏蔡桓公這六條“不治”中就佔了那麼兩三條，為啥扁鵲嘴炮打完就跑，不跑的話，他說不定會死在蔡桓公前頭。
這“六不治”，恐怕第一條很適合曹老闆，華佗要跑，可以理解。
但華佗要逃到劉備或孫權的陣營，困難度太大，更不要說他名利心很重，一心想當官。
94《三國演義》劇照
既要···又要···，華佗在一場醫患關係中，註定了結局。
唉，常言說，你有取代不了的技能，老闆會特別看重你。
但假如你的老闆是曹操，你可千萬別和他玩心眼，別和他討價還價。
本文創作團隊
作者 | 趙希夷
策劃 | 趙希夷
編輯 | 趙希夷
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