35歲的阿龍(化名)沒有抽菸喝酒等不良嗜好,兩年一次的單位體檢也都正常。然而就是一個如此健康的年輕人,卻不幸確診喉癌,而“元兇”竟從來沒有被注意過。
以下是阿龍的自述:
我今年35歲,身體一直都很健康,連疫情最嚴重的時候,都沒有感染病毒,一直以為自己是“天選之人”。
今年過完年回來廣州上班,開始出現咽喉不適,總是咳痰的情況。剛開始我還以為是自己過年飲食沒注意,上火了,就喝了兩天涼茶,發現沒其它問題,也就放鬆了警惕。
2月中,喉嚨還是很不舒服,聲音也慢慢沙啞了,吃東西很不順暢,總覺得卡住了一樣。女朋友怕我是陽了,就催我去做核酸,但結果出來是陰性,不是新冠。這個時候我開始有點兒心慌,總覺得事情不簡單,請了兩天假去醫院檢查。
醫生聽我描述了症狀,建議我做個喉鏡檢查。結果發現雙側聲帶存在表面粗糙不平的新生物,高度懷疑是喉癌。
醫生在徵得我的同意後,行了鏡下手術,並取了活組織檢查,而最終病理證實為喉鱗狀細胞癌,並且HPV16高危感染。
我當時嚇壞了,問醫生,我不吸菸不喝酒,飲食也算健康,怎麼可能得喉癌呢?醫生又問我平時的生活習慣,包括跟女朋友的相處方式等等。
剛開始我還很疑惑,不知道醫生問這個幹嘛,但還是如實跟醫生說了,平時跟女朋友口腔性接觸比較頻繁,但這也是個人癖好吧?跟我得癌症有什麼關係呢?
“HPV16很大可能是你在進行邊緣性行為時感染的,而喉部感染了這個病毒,長期發展,很容易癌變。”
聽完醫生的解釋,我還是在半懵的狀態,又傻乎乎地問醫生“那為什麼我體檢時查不出來?血常規這些也沒發現啊?”
醫生又跟我說,血常規查不出HPV感染,得通過醋酸白試驗,但一般男性很少想到這一層面,一般都是發現自己長了東西,來醫院做組織病理檢查才發現。
如今,距離手術已經快兩個月了,我目前還在放療階段,但感覺還算良好。主要是發現得早,手術也順利,但想起來還是覺得自己不該遭受這種罪。
所以我選擇將自己的故事說出來,也沒有什麼丟臉的,只是希望大家都引以為戒吧,多瞭解一些防癌知識。生活中也儘量避免高危行為,不要把健康當兒戲。
冷知識:由HPV
感染誘發的喉癌病例增加
HPV病毒即“人乳頭瘤病毒”,分為低危型(如:6、11等型別)和高危型(如:16、18、58、52、33等型別)。
一般情況下,80%的女性都會有或多或少的感染情況,但大部分女性會在短暫感染後逐漸恢復痊癒,只有少部分的女性會因免疫功能貧弱或缺失而導致持續感染,最後發展為宮頸癌。
那為什麼這麼一個多見於女性身上的病毒會出現在阿龍的喉部呢?其中主要原因還是因為他跟女友進行的邊緣性行為。
當我們進行邊緣性行為的時候,HPV病毒有可能會藉著我們親熱的親密部位進行傳染。
而由於我們喉部的組織結構屬於鱗狀上皮組織結構,上皮細胞會像魚鱗一樣一片一片地連接起來,是HPV尤其鍾愛的上皮組織結構,它會依附在上面迅速發展蔓延,最後將其覆蓋導致癌變。
此外,外陰、肛門、宮頸、食道等都屬於鱗狀上皮組織結構,都有感染HPV病毒致癌的風險,因此醫生建議,如果條件允許,男女都可以接種HPV疫苗,避免HPV感染。
除了邊緣性行為以外,吸菸、酗酒、長期接觸汙染空氣等也是喉癌的誘因,如空氣中的汙染物會隨著鼻腔的吸入而被帶入喉部,若長期堆積在喉部,會對喉部造成傷害,更容易引起癌變。
據相關統計,各種有機化合物,化學煙霧,生產性粉塵和廢氣和烷基化物等都屬於汙染源。如果有長期接觸的必要,一定要佩戴好專業的面罩或口罩進行防護。
喉癌到來時,頸部會先發出警報
由於喉癌的早期症狀與咽喉炎相似,不少患者容易將其混淆,最後耽誤了治療時機。那麼如何才能分清楚喉癌呢?主要可以從以下5點症狀進行分辨:
1、聲音嘶啞
出現這一症狀的喉癌基本上是聲門型喉癌,這類喉癌的腫瘤長在了患者的聲帶上,因為腫瘤的擠壓,患者發聲時會產生沙啞的情況,如果發現自己聲音沙啞的情況持續了一個月以上,就要小心自己喉嚨長東西了,可以到醫院做個檢查,排查隱患。
2、咳痰及痰中帶血
喉癌患者一般會表現為痰多,嚴重時,痰中會帶有血絲。另外,如果清晨起床時吐的第一口痰伴有血絲,就應及時到醫院進行診斷,避免錯過治療的最佳時機。
3、吞嚥困難
喉癌的另外一個症狀就是喉嚨有異物感。腫瘤的存在會讓你總感覺有東西卡在喉嚨中,妨礙吞嚥。如果發現喉嚨有異物感且有吞嚥困難的情況超過1個月,也是需要警惕的,建議立即就醫診斷治療。
4、喉嚨疼痛
一般的喉嚨痛1周左右就可自愈,但如果喉嚨痛經過2周時間的服藥等規範治療後,病情症狀尚未緩解,就應該懷疑是否患有喉癌。
5、頸部包塊
喉癌是較容易發生頸部淋巴結轉移、形成頸部腫塊的。如果發現頸部出現腫塊的話需要立即就醫,避免耽誤診療時機,影響治療效果。
目前,喉癌最常見的檢查方式為喉鏡和CT,如果發現自己出現了以上症狀,一定要儘早到醫院進行檢查。
手術治療是治療喉癌的主要手段,醫生會根據患者的病情來對腫瘤進行切除手術。就目前的醫學水平而言,早期的喉癌的手術痊癒率還是相當高的,因此早診早治相當重要。
此外,積極配合治療可以獲得更好的治療效果。遵聽醫囑,做到戒菸不酗酒、注意保護嗓子、預防病毒感染、合理飲食以及保持良好的心態能夠讓患者更快康復。
參考資料:
[1]麥家豪,馬玲國.人乳頭狀瘤病毒與喉癌的相關性研究現狀[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜誌,2019:385-388.
[2]杜馨雯;馮先瓊;胡紫宜;趙會玲;.喉癌患者手術前後症狀變化及其影響因素分析[J].護理學雜誌,2019:25-28.