查出這種腫瘤,醫生卻說先別急著切?

又到體檢季,相信很多人都有被體檢單嚇到的經歷。對女性朋友來說,體檢單上出現“子宮肌瘤”的概率就很高。“會不會癌變?”“要不要吃藥治療?”……今天,就讓寧波市臨床病理診斷中心婦科亞專科帶頭人俞文英主任來教你讀懂體檢報告裡的這個“瘤”。

子宮肌瘤是個什麼瘤?

子宮肌瘤是最常見的子宮腫瘤,其中大部分為良性平滑肌瘤,好發於30-50歲的育齡女性,發病率隨著年齡增長而增加。子宮肌瘤可導致異常子宮出血、腹痛、盆腔壓迫症狀、不孕或不良妊娠結局,影響女性健康。
子宮肌瘤患者中,出現異常出血、壓迫性症狀,嚴重影響生活工作時,或肌瘤有惡變可能時,需要手術治療。大多數患者無需特殊治療、定期隨訪即可。
子宮肌瘤的病因尚不明確,目前比較一致的看法是,這是一種激素依賴性腫瘤。因此,雌孕激素水平失衡的女性,往往更容易出現子宮肌瘤。
● 小貼士
導致女性性激素異常的因素有很多,如月經初潮早、卵巢腫瘤、腦垂體瘤等。現代女性工作壓力大,熬夜、久坐、飲食不規律也都成了雌孕激素分泌異常的幫兇。

長了子宮肌瘤,會有什麼症狀?

如果說子宮是一個房間,“肌瘤”就像子宮牆面上長出的小石頭,它們會讓原本光滑的子宮壁失去彈性和收縮功能,有的小如豌豆,有的大如足球;數量上也差異很大,少則一個,多達百餘個。它的發生發展通常是悄無聲息的,也可以有以下症狀:

● 經量增多及經期延長(正常女性月經周在21天-35天,平均28天,正常月經量為20-60ml或一個月經期用10到20片衛生巾)。

● 下腹包塊(肌瘤較小時在腹部不能摸到,肌瘤逐漸增大使子宮增大超過3個月時可觸及)。

● 白帶增多,壓迫症狀(根據子宮肌瘤生長部位不同,如子宮前壁下端,子宮後壁,宮頸,可出現不同程度的尿頻、排尿困難、尿瀦留、排便困難等表現)。

● 下腹墜脹、腰痠背痛伴經期加等情況。

子宮肌瘤會惡變嗎?

雖然子宮肌瘤惡變的幾率非常低,但不代表它不會惡變。

據文獻報道,子宮肌瘤惡變的概率在1%以下,如果發現子宮肌瘤在短時間內快速長大和肌瘤內部的回聲不均,就要注意。尤其是更年期和絕經期的女性,更需要警惕惡變的可能,如果絕經後發現子宮肌瘤不縮反增,就應該警惕惡變的可能。

研究發現,子宮肌瘤惡變後大多表現為肉瘤樣變性,最常見的就是發展為子宮肉瘤。如果懷疑患者的子宮肌瘤出現惡變,可能發展為子宮肉瘤了,可進一步行影像學檢查、病理學檢查或其他輔助檢查予以明確診斷。

俞文英提醒各位女性朋友——
■ 注意合理運動、健康飲食、控制體重、調節情緒、知足常樂,就能在一定程度上預防子宮肌瘤的發生或延緩其生長。
■ 無論有無生育、有無性生活,25歲以上的女性都應每年做一次腹部B超。
子宮肌瘤患者平時不要亂用含有激素類的補品,適當多吃綠色蔬菜、水果、乳製品。

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編 輯:曹歆 施憶秋

責 編:孫美星

來 源:寧波市臨床病理診斷中心

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