一把鼻涕一把淚,春季過敏性鼻炎咋應對?

一把鼻涕一把淚,春季過敏性鼻炎咋應對?

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每到春季一把鼻涕一把眼淚?經常“感冒”,但感冒藥收效甚微?注意!你可能得了過敏性(變應性)鼻炎!

如何辨別過敏性鼻炎

症狀:打噴嚏、清水樣涕、鼻癢、鼻塞等症狀出現2個或以上,每天症狀持續或累計在1小時以上,可伴有眼癢、流淚和眼紅等眼部症狀。

體徵:鼻黏膜蒼白、水腫,鼻腔內有水樣分泌物。

過敏原檢測:至少一種變應原SPT和/或血清特異性IgE陽性。

為什麼不只春天會過敏

有人可能會問,我不只春天會過敏,而是一年四季都有類似症狀,這是怎麼回事?這裡我們帶大家瞭解一下過敏性鼻炎的分類。

1.根據過敏原種類,分為季節性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎。季節性過敏性鼻炎的過敏原主要為戶外草木花粉、種子、空氣中的黴菌孢子等,多為春秋兩季發病,症狀持續時間與戶外變應原產生時間及濃度相關。常年性過敏性鼻炎的過敏原為室內塵蟎、動物毛髮/皮屑、蟑螂、黴菌/真菌孢子等,全年均可發病,每年症狀持續6個月以上。

2.按症狀發作時間又可將過敏性鼻炎分為間歇性 (症狀發作<4天/周或<4周/年)和持續性(≥4天/周且≥4周/年)。

3.按疾病嚴重程度可分為輕度過敏性鼻炎(症狀輕微,對生活質量包括睡眠、日常生活、工作和學習,未產生明顯影響)和重度過敏性鼻炎(症狀較重或嚴重,對生活質量產生明顯影響)。

過敏性鼻炎怎麼查

過敏原皮膚試驗:皮膚點刺試驗和皮內試驗

血液檢查:血清總IgE和血清特異性IgE檢測

鼻分泌物檢測:鼻分泌物塗片、鼻灌洗液中特異性IgE測定

其他檢查:鼻激發試驗、鼻內鏡檢查

感冒和過敏性鼻炎如何分辨

眼癢:過敏性鼻炎患者常見,感冒不常見。

發熱:敏性鼻炎無,感冒多數可見。

溼疹:敏性鼻炎可伴有,感冒未見。

咽痛:敏性鼻炎偶見,感冒常見。

鼻涕:敏性鼻炎為清水樣,感冒常呈濃稠狀或黃色。

持續時間:敏性鼻炎患者常>2周,而感冒常持續7~10天。

發病:敏性鼻炎患者暴露於變應原即發病,感冒逐步加重。

家族史:敏性鼻炎患者有其他過敏史或家族過敏史,而感冒則無特殊家族史。

得了過敏性鼻炎怎麼辦

01

環境控制:隔離過敏原

塵蟎過敏原:室內溼度控制在50%以下,使用防蟎床罩及枕套,定期用高於55℃的熱水清洗被套、枕套等床上用品以及內衣,避免全屋使用地毯,地毯、窗簾和家庭裝飾織物定期吸塵更換。

花粉過敏原:花粉計數高時,限制戶外活動。 花粉季節要關上窗戶,在房屋或車輛中使用有花粉過濾效果的空氣淨化器, 花粉季節開始之前開始服用抗過敏藥物。 每天睡覺前洗澡並洗頭,以清除頭髮和皮膚上的花粉。每週用熱肥皂水清洗一次被褥。戶外活動時,戴墨鏡和帽子,外出時佩戴口罩。

真菌過敏原:當黴菌數量很高時,減少戶外活動, 保持溼度低於45%,如低於35%更好,及時清理潮溼區域,如浴室、地下室、洗衣區或廚房等處。及時修理管道漏水。

動物毛屑過敏原:避免寵物進入臥室,保持臥室門關閉,規律清潔臥室,移除或規律清潔寵物喜歡的傢俱、物品。長時間與動物接觸後及時更換衣服。

食物過敏原:避免吃導致過敏的食物, 飲食不可過於油膩,少喝含碳酸的飲料。

02

藥物治療

鼻噴激素,口服/鼻用抗組胺藥如地氯雷他定、左西替利嗪等,口服白三烯受體拮抗劑如孟魯司特。

03

特異性免疫治療

就是我們通常所說的過敏原脫敏治療,給予皮下注射免疫治療和舌下含服免疫治療。

04

外科治療

對部分藥物和(或)免疫治療效果不理想時,可考慮選擇神經切斷術。

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做好日常護理

1.  正確擤鼻涕。

第一步:用手指按住一側鼻孔,將紙巾或手帕放在另一側鼻孔處。

第二步:用盡量輕的力道,擤出未按住一側鼻孔中的鼻涕。 用力過大可致鼻涕進入鼻竇,引起感染並加重症狀。

第三步:在另一側鼻孔重複以上過程。 切記每次只擤一側鼻孔,確保鼻涕順利擤出,避免引發急性中耳炎等併發症。

第四步:輕輕擠壓鼻兩側,將殘餘鼻涕擠出至紙巾或手帕,切勿用力擤出。

第五步:擤鼻之後切記洗手。

2.給鼻子洗“鹽水澡”。


身體向水槽傾斜,頭部略前傾,沖洗時,切記屏住呼吸或用嘴呼吸。沖洗一側結束後,於另一側鼻孔重複操作。 沖洗後,輕輕擤鼻,清除鼻腔中殘餘的液體。


來源:大眾健康雜誌微信公眾號
文:海軍軍醫大學第一附屬醫院 徐菲 朱小霞 滕偉強

策劃:吳衛紅

編輯:梁婧 楊真宇

校對:於夢非

審核:徐秉楠 王樂民

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