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作者丨蔡仲遜 編輯丨個個、居業
去年底，一個突如其來的疾病，姑且叫“感冒”，席捲了祖國大地。當時我們都受到了很大的衝擊。
我們靈蘭書院，是一群書生組成的團隊。在那個時間點，我們做了一個決定：停課，所有有醫師執照的工作者，全部上到一線，來參與靈蘭醫館的工作。
注：蔡校長內部動員信 & 書院夥伴日夜打包封裝靈蘭一號
同時，我們也調動了整個靈蘭書院的校友體系，一起來參與這場專病的治療。據不完全統計，通過校友的鏈接，我們在這個病的治療過程中，直接和間接參與治療了數萬人，取得了非常好的反饋和療效。
我為什麼把做中醫教育的一線隊伍，拉到了臨床一線做這個事情？因為，中醫的教育也好，醫療也好，最終都是為了大眾所服務的。
而我們這些學習中醫的醫生學員，他們也需要靈蘭帶著打一場勝仗。
很多同學反饋說，他沒想到自己在一個剛畢業、剛拿到證的階段，竟然能夠參與到這個病的治療中，而且獲得了非常多的患者好評，取得了很好的療效傳播，他覺得他參與的這場戰鬥，意義是非常大的。
01丨一人一方、專病專方
都是中醫的優勢
我認為，這場疫病就是一種專病。它的發病特點高度統一、症狀一致，而且，用同樣的方法能取得很好的效果。
靈蘭當時有個優勢，因為我們有位導師葉柳忠，他在英國一線參與了三年的疫病治療，總結了一套治療方案。這套方案，我們把它總結為叫“靈蘭一號”。
我們當時把“靈蘭一號”的組方和使用方法公開分享出去，給到靈蘭的幾百名校友以及在靈蘭學習的幾萬名學員，還有整個“中醫書友會”幾十萬的中醫學習者，（藥方和劑量）我們都是完全公開無保留分享的。
編輯注：書友會發表的部分相關文章
我們把（對疫情的）認知以及在治療過程中的注意事項，全部做了學術分享。參與（應用）的人數很多，最終也得到一個很好的評價。
同樣，這件事情也給了我很大啟發。
因為衝擊突然來的時候，我們一線藥房沒有足夠的人手，甚至是沒有了藥材。我們如果是按傳統的辨證論治、一人一方的方式，來看待治療這個疾病的話，藥房根本就調配不出藥來。
這種情況下，專病協定方的治療方案，就變成了致勝的關鍵點。
在這過程中，我們體會到了，在治療專病過程中，院內製劑協定方的方案是非常有優勢的，它有非常高的效率。比如說藥房平常可能只能調出100個人的藥，但是用這樣的方式，夠把治療人數上限提高到1000個人以上。
中醫治療領域是有非常多的優勢病種的，而在病種的治療過程中，完全可以借鑑專病的治療思路。
我認為，一人一方也好，專病專方也好，都是中醫的優勢，完全是可以結合到一起的。
同時，在進行專病治療的過程中，我覺得這是一個跟產業非常接近的領域，有很好的機遇。
如果我們說什麼病都能治的情況的話，很多人是不相信的。大眾對於中醫的理解，跟我們醫生是不一樣的。
醫者的角度，跟大眾的認知是兩個角度。我覺得在臨床一線，應該更趨向以大眾的認知來看待這件事情。
第二，今年有很多院內製劑的新政策，我覺得非常利好。這裡我就不展開了。
最重要的一點，我覺得專病治療，是青年中醫非常好的一個立足點。一個青年醫生，（如果）能夠在某一個專病領域裡深入鑽研，可以更快在臨床中立足。當然，這還是建立在全科素養的基礎上。
當然也有一些挑戰。專病專方的最大難點就是，怎麼能夠突破我們這個處方擬定者的（影響力）領域，怎麼破局？我們醫生如何形成一些共識？知識產權如何保護？
我恰恰認為，我們靈蘭書院在這方面，是有可能解決這個問題的。
因為這個處方可能就是我們書院教育的導師創制的，我們有共同的老師，有共同的價值觀，共同的學術體系，那我們的醫生學員就完全可以用（統一的）專病解決方案。
我們靈蘭書院在去年疫情階段，做了個很新的嘗試，也獲得了一些比較好的成果，我跟諸位老師彙報一下。
我們在去年八月份的時候開展了一個項目，叫“靈蘭行醫進階班”，現在升級叫做“靈蘭醫塾”。
每期大概200個人，歷時三個月，線上教學。前面兩期有397位校友，30多個省份，8個國家的學員來參加，覆蓋比較廣。我們是用直播+訓練營的模式來教學，取得了非常好的學習效果。
這個（學習）數據，尤其是線上完課率，達到了90%以上，也就是說有90%多的人是百分百把課程學完了，直播的到課率也比較高。同時，關鍵是這兩期裡學員提交的學習作業，累計超過100萬字，而且都是非常精彩的內容。
『行醫進階班』裡，其中有個是跟過去不一樣的地方，就是在中醫技術輸出、培訓的基礎上，加入了中醫職業培訓的理念——教我們如何成為一個優秀的中醫師。雖然這是專業技術之外的內容，但得到了廣大學員非常好的評價。
今天薛（鉅夫）老師說了，醫生的評價標準由病人來評價，而我們教育的標準，就要由學生來評價。那學生（行醫課）的學習效果，門診病人給的反饋是最直接的。
比如這位同學，這是一個已經從業20年的，算是不年輕的醫師，之前就是門診量一直沒突破，通過（行醫班）學習，門診量、患者的轉介紹都開始增多。
這位曲同學有點特殊，這位是咱們杏園金方的大夫，她說學習前後（日）門診量從8個逐漸增加到了15個，然後複診的比例每個月達到了80%以上。
還有這位張同學，我印象很深刻，是中醫藥大學剛畢業的，很年輕。在行醫班邊學邊實踐的過程中，獲得了很多鐵粉，患者量增長了很多。
尤其有了這4位鐵桿粉絲，又給他轉介紹了很多病人，對一個年輕大夫來講，這是對他最高的認可。
而且他所在的並不是有醫保的機構，診費還是300塊錢，對於一個剛畢業的學生來說，我覺得這是一個非常好的成績。
還有一些同學，說這三個月看的患者，比之前半年都多——前半年看了300多人，學習的這三個月看了400多人。有的醫生則是在複診率方面，得到了一倍以上的提升。
也有同學說，她收到了人生中的第一面錦旗，這是來自患者的認可，也是很年輕的醫生。還有同學反映不僅門診量提高，還覺得跟病人的關係近了，醫患關係更加和諧了。
這些，都是我們在做靈蘭《行醫進階班》過程中傳遞的一個理念——
其實，技術的成長是需要比較長的時間的。而一個醫生想獲得階段性的突破，我覺得不在教育工作者本身，更多的是用我們的精神，用我們走過的路，來鼓舞他們，點燃他們，讓他們能夠獲得非常大的信心。
所以，我們組建了一個醫生圈子，就叫靈蘭校友，互相去激勵。
讓單個的醫生看到——不是全世界只有我一個青年中醫，而是全世界有很多跟我一樣、正在努力，未來能夠成為非常優秀的醫生的人。
舉辦靈蘭行醫進階班這段時間，給我最大的體會就是：我們教育是點燃，但僅僅點燃是不夠的，還需要給各種各樣的方法。
我覺得事業是需要跟產業進行結合的，整個靈蘭書院的教育模型裡面，我們把它稱為叫“1＋X”，目前是“1＋4”。
這個“1”，是一個必修課程內容，我們把這門課叫“行醫訣竅”。我是親自參與這堂課的教學，把“大醫精誠”這個理念，細化為指導中醫執業的方法，貫穿到整個教學過程中。
“大醫精誠”不是口號，不是一段我們背誦的內容，而是可以在臨床過程中有具體的方法和實踐的，包括如何接診病人，如何做診療交付等等。
這一整套的內容，其實是在學習過程中，讓醫生產生最大變化的核心的內容，我們叫“行醫訣竅”。
在這個“1-行醫訣竅”的基礎上，我們需要有專業的內容課程，就是“X-專業門徑”，目前我們挑選的都是具備一個完整的中醫體系的課程。
同時（學員）需要有一個臨床場景，要做這種場景化的教學。他學完之後就可以在臨床中運用和實踐，然後在實際臨床中，我們的老師都能夠進行一個長期的指導。這個模式，就是我們去年開始推展的“靈蘭醫塾”的模型。
05丨書院、學田與產業孵化
我們認為教育，除了點燃之外，培養人之外，更重要一點在於：成就他人。所以我們後面教育的這個部分，會慢慢發展為孵化和投資的模式。
基於這種模式，靈蘭已經做出了幾個比較成熟的、已經活下來的體系。
第一個就是靈蘭醫療機構——靈蘭中醫館。同時，我們也孵化了一個把中醫日用品、中醫外用藥做成標準的、有批號的日用品的平臺，叫“超有顏”。
“超有顏”從去年成立到現在，已經活得非常好了，而且很有影響力。最近在跟北京中醫藥大學做一些生活化產品的聯合研製。
同時，我們計劃針對有學術體系的老師，開始做“學術醫聯體”，把老師的體系推廣到全國。
教育不僅僅是培養人才，還可以成就人才，同時還能跟產業進行結合。
這就讓我想起，其實過去古代的書院，是有兩個部分組成的，一部分叫書院，一部分叫學田。
書院就是事業，是一個為人類服務的事業。學田，是能夠支撐書院發展的一個非常重要的產業，或者說，叫商業化的一些內容所在。
我們現在靈蘭書院的學田部分，都比我們書院本身發展的要好。
所以我覺得書院的一個良好發展模式：是由書院來培養人才，同時把書院的人才放到產業裡形成“學田”，由“學田”來反哺書院。
如果能有這樣的“書院—學田—書院”的發展模式，我們的書院發展應該能有一個更好的明天。
這部分，靈蘭已經做了一些嘗試，今天分享給各位老師。最後，希望下一屆的中醫書院發展論壇更加壯大。謝謝諸位！
版權聲明：本文整理自靈蘭創始人蔡仲遜先生2023年4月2日在“中醫書院發展論壇”現場演講，原標題為《從專病治療看中醫書院教育》。
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