病變的血管也能被修復!李方明主任強調:腦血管疾病救治,時間是重要因素

病變的血管也能被修復!李方明主任強調:腦血管疾病救治,時間是重要因素

走近好醫生

《中國心血管健康與疾病報告2020》顯示,中國心腦血管疾病患病率處於持續上升態勢,目前患病人數約3.3億,存在年輕化趨勢。腦血管疾病是發生在腦部血管,因顱內血液循環障礙而造成腦組織損害的一組疾病。"卒中"和"中風"都屬於腦血管疾病,具有較大的危害和後遺症,多數腦血管患者治療後存在癱瘓等問題。“預防和治療同等重要”。接下來,小六將帶大家瞭解深圳大學總醫院神經內科腦血管病介入團隊的李方明醫生

 

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專家簡介

 

李方明 主任醫師 

深圳大學總醫院

碩士生導師

廣東省卒中學會理事會理事

廣東省卒中學會缺血性神經介入分會委員會委員

廣東省臨床醫學學會介入神經病學專業委員會常務理事

深圳市醫師協會神經內科醫師分會理事會常務理事

 

擅長

腦血管病的診治及防控。治療項目:頸動脈狹窄、顱內動脈狹窄、動脈夾層、動脈瘤的介入治療,急性腦梗死動脈取栓等。

 

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醫生故事
 

 

01.漫漫從醫路,堅持和細緻必不可少


從事神經內科臨床工作近30年,處於黃金時期的李主任回顧過往,依舊感慨萬千。學醫路漫漫,唯信念和信仰支撐著他不斷前行。“學醫很辛苦,很長時間,我都是在夜班中度過。最近5年至少有3個除夕是在值班中度過。但對於醫學的信仰和追求指引著我不斷克服這些難關,能夠幫患者提升生活質量,是我最滿足的事情。”
 
李方明主任認為,作為臨床手術醫生,耐心和細心非常重要。“對於每一臺手術,我都會提前做很多的功課,深度瞭解患者的檢查情況和化驗結果。在做手術計劃的時候,需要考量好手術的諸多細節,這樣才能順利解決手術過程中的各種意外情況。”

 

在臨床研究方面,李主任的項目集中在“腦血管介入”這一領域,研究腦血管介入治療和手段。李主任團隊發現了腦血管疾病介入治療技術上的革新點,成功申請了2項腦血管病介入治療發明專利。在學術方面,李主任的科研方向之一為“動脈粥樣硬化”,包括疾病發生和發展的機理研究,主持多項廣東省及深圳市基礎研究面上項目,榮獲市級科技成果二等獎1項,以第一作者及通訊作者發表SCI,收錄科研論文10餘篇,培養了一批碩士研究生。另一個學術方向是“腦血管疾病防控”,研究如何使中老年人更好地預防腦血管疾病,降低發病率。

 

02.腦血管疾病:預防大於治療


關於腦血管疾病,李主任向我們科普到:腦血管疾病就是在血管結構上或者是血管的流動上面存在阻塞,阻塞對造成的以阻塞或破裂造成腦功能缺損的疾病。其中,急性腦血管病被稱為“腦卒中”。腦卒中分為“出血型”(腦溢血)和“缺血型”(腦梗塞)兩類。出血型是由於血管破裂造成的腦溝損傷,缺血型則是由於血管堵塞造成血管刺激。在臨床中,血管堵塞也就是“腦梗塞”的情況更常見,佔腦卒中發病的80%。人們常言,“一人中風,全家發瘋。”腦卒中往往治療難度大,治療費用高昂,且大部分腦卒中患者在後期會遺留不同程度的殘疾,給家庭帶來較重的負擔。

 

在博士求學期間,李主任意識到:“預防大於治療”。他告訴我們:“醫生不僅僅要做好醫生,還要做好宣傳!讓老百姓更多瞭解到預防知識,減少發病率才是更好的。”

 

因此,李主任積極參與到各類宣傳工作中去。在每年的世界卒中日,李主任都會參與到醫院組織的大型義診活動,面對面向患者和高危人群科普防控知識。此外,李主任每月定期會前往社區舉進行義診,向社區中老年人講述如何通過改變生活方式來控制血壓、血糖、血脂等,以減少腦梗、腦血管疾病的發生。對於患者,則宣傳講解如何最大程度提高恢復程度,更好回到社會中去。

 

03.腦血管治療:及時救治是關鍵


李主任感慨到:醫學技術的進步給內科治療帶來了更多可能。“從前內科治療主要依靠藥物,一旦藥物無效,醫生往往也束手無措。尤其是我們遇到腦梗塞的患者,眼睜睜看著病人癱瘓,心裡很難受。但近十年來,動脈取栓技術的發展讓神經內科醫生擁有了對待腦梗塞更為有效的治療手段。針對癱瘓患者,通過手術將血栓取出,能夠幫助患者很快恢復行動能力。”

 

腦血管疾病救治,時間是重要因素,及時送醫能極大減少術後遺症。為此李主任帶頭成立了深圳大學總醫院腦血管疾病介入團隊,申請了腦血管疾病救治的綠色通道,並制定關於救治的一系列流程和規章制度。

 

李主任向我們分享了一個“急性腦梗死”的案例。由於搶救及時,術後恢復極好,後續被鳳凰網媒體報道。這位患者發病十分突然,在晨間散步時發現胳膊和腿沒有了力氣,左半邊身體“癱了”。家人緊急將其送到深圳大學總醫院,專家會診後判斷其為“中風”,立即開通“腦卒中綠色通道”,被進一步診斷為“急性腦梗死”。

 

李方明主任仔細查看後發現大爺左側肢體肌力是0級,責任血管完全閉塞。因此立即決定安排介入取栓手術,順利取出一小塊3mm大小的栓子,疏通了堵塞的血流。醫生們懸著的心剛放下,幾分鐘後,病變位置又開始變細,血流造影在逐漸變淡甚至消失。沉重冷靜的李主任立即決策:球囊擴張+支架植入預防再閉塞。果然,支架的植入使得病變處的腦血管被“神奇而永久”修復了。


看著介入團隊脫掉十幾斤重的鉛衣後被汗水浸溼的背部,老人的家人充滿感激。術後,經過神經內科醫護團隊的精心管理及悉心照顧,不到1周,老人的左側肢體肌力已經從0級上升到4級,可以獨立下床行走。


(部分資料來源:鳳凰網廣東)

 

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常見問題科普Q&A
 
Q
神經內科治療範圍?
 

A:神經內科主要治療與神經肌肉、血管相關的疾病。例如腦血管疾病、腦炎、癲癇、重度肌無力等等。

 

Q
腦血管疾病發病年輕化,有沒有給年輕人的建議?
 

A:隨著時代發展,人們生活水平逐漸提高,開始出現營養過剩等問題,再加之人們久坐,運動過少,壓力增大,腦血管疾病發病逐漸年輕化。以前都是從五六十歲開始才多發病,目前的三十多歲的患者也很常見了。建議年輕人就開始有一個良好的生活習慣,例如戒掉菸酒,多運動、避免暴飲暴食、生活規律。

 

Q
腦血管疾病如何預防?
 

A:作為神經血管醫生,我建議廣大市民首先要養成良好的作息和生活習慣,並且40歲以後就需要做常規體檢。如果發現自己有高血脂、高血壓問題,哪怕沒有症狀,也需要進行早期預防和治療。長期的高血壓會使腦血管動脈硬化阻塞。或產生動脈硬化,影響他的血管流動,高血脂高血糖也是腦血管病的危險因素。因此在飲食方面需要注意多運動,控制血糖血脂、戒菸戒酒,養成良好的生活方式等等。

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