前不久，一位熟人的親戚剛做完體檢，找到夏軍權主任幫忙看看體檢報告。
這位老人今年69歲，步履輕快，聲若洪鐘，滿面紅光，精神矍鑠。
他的體檢報告各項指標基本都正常，腫瘤標誌物也在正常範圍之內，飲食、睡眠、二便、體重…都正常，也沒有腫瘤家族史、手術史。
只有一項是明顯異常——幽門螺桿菌陽性。
老人對此不以為意：“我身邊很多人都有過，開點藥把細菌殺掉，不到半個月就好了。”
按照國家指南，幽門螺旋桿菌陽性者，需要加一個胃鏡檢查，這樣才能真正地篩查胃腸道腫瘤。
因此，夏軍權主任勸說老人最好查一下胃鏡。慶幸的是，老人接受了夏主任的建議，胃鏡結果出人意料：早期胃癌！
老人非常後怕：明明體檢查的腫瘤標誌物都沒事兒啊！
夏主任告訴他：“你就少了胃腸鏡沒做，對於胃腸道疾病來說，其他檢查基本上是沒用的”。
我國是一個高幽門螺桿菌感染率的國家，平均感染率在50%左右。
幽門螺桿菌感染多是由於“病從口入”：家庭內傳播、共餐時不使用公筷、嬰兒口對口餵食等，都有可能造成感染。
目前研究顯示，Hp是人類慢性胃炎、消化性潰瘍的主要致病因素。常年不受控制的Hp感染，還可能導致胃癌的發生。
1994年世界衛生組織（WHO）將幽門螺桿菌定義為I類致癌因子，2022年1月美國衛生和公共服務部也將幽門螺桿菌列為明確致癌物。
研究表明，根除幽門螺桿菌後，發生胃癌的幾率下降39%。
所以，體檢發現幽門螺桿菌陽性，不論有沒有症狀，都提倡做一下胃鏡檢查。這樣可以瞭解幽門螺桿菌對你的胃造成什麼影響，有沒有一些癌前病變甚至胃癌可能。
至今為止，還沒有一個100%敏感的腫瘤標誌物，因此只能作為參考，不可全信。
腫瘤標誌物檢測呈陽性不一定是腫瘤，而僅僅是一種提示和信號，比如某些良性疾病、某些生理變化（如妊娠和月經）以及紅斑狼瘡、腎小球腎炎等自身免疫性疾病，腫瘤標誌物多呈陽性反應。
所以，同樣的，腫瘤標誌物檢測呈陰性不一定就能排除腫瘤，只有針對性的篩查才是靠譜的體檢。
如果僅僅滿足於這種體檢，後果可想而知。
根據相關數據表示，胃癌在我國門診中的檢出率為0.2%-0.3%，但在健康體檢中的檢出率僅為0.011%，兩者相差20倍。
超過70%的胃癌、腸癌早期沒有任何症狀，等發現不適已是晚期！因此，超過40歲，尤其是有幽門螺桿菌感染的人，一定要做早癌篩查。
消化界有句話很流行：不包含胃腸鏡的體檢都是耍流氓！
胃腸鏡檢查是診斷胃腸疾病最有效的手段，因此尤其是以下人群：
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有胃腸腫瘤家族史
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幽門螺桿菌陽性
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有萎縮性胃炎、胃腸潰瘍、胃腺瘤性息肉、結腸息肉等病史
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喜歡重口味、醃製食物，有抽菸酗酒等不良愛好者
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年齡40歲以上
建議及時、並定期做胃腸鏡檢查。
文章開頭的那位患者已經順利做了手術，目前恢復得也不錯。
如果沒有做胃鏡檢查，結果又該如何呢？
醫生
簡介
主任中醫師，教授，碩士生導師，現任中國中醫科學院江蘇分院、江蘇省中醫藥研究院、江蘇省中西醫結合醫院(南京中醫藥大學附屬中西醫結合醫院)消化科副主任。
擅長
從事消化科專業三十餘年，擅長運用中西醫理論診治消化系常見病、多發病。尤其對慢性萎縮性胃炎、慢性肝病、消化道腫瘤、潰瘍性結腸炎的中醫治療有獨到的經驗。熟練掌握內鏡的操作診斷以及內鏡下治療胃腸道息肉、消化道出血等技術。曾獲得江蘇省優秀中醫藥人才、江蘇省名醫民選專家等稱號。
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提醒：本文為醫學科普，供讀者參考學習，中醫看病需辨證論治，如有不適症狀，請及時前往醫院就診。
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