院前醫療急救工作非常辛苦，在出診搶救的過程中，救護車組要深入現場，醫生、護士、司機等要各司其職。近年來，我國醫改不斷深化，院前醫療急救體系發展持續向好。但隨著老齡人口數量持續增加，人民群眾對醫療急救的需求也不斷增長，院前醫療急救體系在機構建設和管理中的一些問題和困難也逐漸暴露出來。
首先是醫生人手不足的問題。毋庸置疑，這是一個由來已久的“老大難”問題。由於種種原因，很多醫生以及擁有本科及以上學歷的醫學院校畢業生不願意從事急診急救特別是院前急救工作，這一現象相當普遍。從根本上解決這個問題，需要從編制、職稱、待遇等事關急救人員切身利益的體制機制改革入手，拓寬院前急救工作的職業發展空間，增加職業吸引力，逐步解決院前急救人力資源匱乏的問題。
其次是急救擔架員配置的問題。搬抬病人這件事看似是院前急救過程中一個技術含量相對較低的環節，但卻讓醫生、護士苦不堪言。這項工作不僅讓他們感到力不從心，還往往會令搶救工作無法連續進行。為每輛急救車配備兩名急救擔架員，既有利於出診搶救，保證救治的連續性，又能確保搬運患者更加平穩安全，還能降低醫務人員的勞動強度，可謂一舉多得。
再次是調度員職級及職稱問題。通訊科室是所有院前醫療急救機構都有的設置，支撐其運行的是一支調度員隊伍。由於調度員每天都要與撥打“120”的患者和家屬溝通，醫學專業背景是其工作所必須。然而，這支伴隨院前醫療急救體系誕生並不斷髮展壯大的隊伍，至今仍然沒有全國統一的入職門檻，也沒有相應的職級職稱。沒有專業化就無法高水平發展，這是所有行業的共性規律。解決這一問題，要在紮紮實實、有的放矢開展調查研究的基礎上，做好頂層設計。
在逐步解決擔架員配置、調度員職稱問題的同時，還要提升急救車駕駛員隊伍素質，使其同擔架員一樣能夠一崗多職、一專多能，在必要時能夠輔助參與出診救治，尤其是在重大搶救任務中發揮作用。此外，隨著一線出診人員年齡增長、體力下降，需要考慮在職級職稱和待遇不變甚至更高的前提下，讓他們轉崗擔任高級調度員，從事醫療諮詢、宣傳培訓等力所能及的工作。
從宏觀上看，院前醫療急救機構在發展建設時要關注基礎設施建設、基本裝備配置、運行機制建設等方面的問題及需求。從微觀上看，行業中諸多亟待破解的難題其實都與人直接相關，如改革人事編制制度，建立激勵機制等。如何從體制機制上加強頂層設計，增強從業者的職業自豪感，讓他們更加愛崗敬業，才是院前醫療急救事業行穩致遠的根本。