什麼是正確的補腎方法？（附語音）

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【本篇是：彭博士講《黃帝內經》系列（附語音）-精華篇-之六百九十八。（更多精彩內容持續更新中……）】

“冬脈如營，何如而營？岐伯曰：冬脈者，腎也，北方水也，萬物之所以合藏也，故其氣來沈以搏，故曰營，反此者病。帝曰：何如而反？岐伯曰：其氣來如彈石者，此謂太過，病在外。其去如數者，此謂不及，病在中。帝曰：冬脈太過與不及，其病皆何如？岐伯曰：太過則令人解㑊，脊脈痛，而少氣不欲言；其不及則令人心懸，如病饑，䏚中清，脊中痛，少腹滿，小便變。帝曰：善。”——《黃帝內經·玉機真藏論》

（接前文）這段話有一些地方需要跟大家詳細解釋。我們先把冬季如營跟大家解釋一下。冬季如營前面就講了，是營壘的意思，往裡守的意思，指的就是深藏的含義，跟前面所說的冬脈是沉脈是一個含義。第二個就是“其去如數”，這個地方的數脈不是指的實熱所導致的數脈，而是指的虛數。張景嶽在解釋的時候他說：“蓋數本屬熱，而此真陰虧損之脈，亦必緊數。然愈虛則愈數，原非陽強實熱之數。故云如數，則辨析之意深矣。（請關注微信：pengxinboshi）而此一差，禍如反掌也”。也就是說這個數脈是緊而數，而且是真陰虧損，真陰虧損就會出現這種數脈，這是一種陰虛火旺的表現，這是虛火，千萬不要把它認為是實火，你要照實火去治的話就麻煩了。《素問釋義》裡邊講解∶“其去如數，來不盛去反盛也。陽根微弱，故來不盛，腎精下沉，故去此數”。其實就是講一個道理，就是腎精不足，腎精下沉了，這個時候數脈就出現了，這就是虛脈。

再往後看，解㑊我們之前也講過，其實就是四肢沒有勁，少氣懶言這種表現。這些表現為什麼是太過呢？張介賓註解：“冬脈太過，陰邪勝也。陰邪勝，則腎氣傷，真陽虛，故令人四肢懈怠，舉動不精，是謂謝㑊。脊痛者，腎脈之所至也。腎藏精，精傷則無氣，故少氣不欲言。皆病之在外也”。實際這就是腎陽不足所帶來的表現。《素問集註》裡邊註解∶“心主言，而發源於腎，腎氣傷，故不欲言也”。通盤解釋“太過則令人解㑊，脊脈痛，而少氣不欲言”這句話的含義。

我們再往後看，“令人心懸，如病飢”，什麼意思呢？張介賓說∶“其不及則真陰虛，虛則心腎不交，故令人心懸而怯如病飢也”。（請關注微信：pengxinboshi）也就是說這個時候真陰虧虛，腎氣不足，心腎不交心就懸在上面，底下的腎不能與心相交通了，所以說心懸而怯，這時候沒有安全感，非常害怕，就像飢餓的表現似的，心裡空落落的，餓的心裡發慌。

再往後看，“䏚中清”，我們剛才講的就是在兩個肋軟骨兩旁這個柔軟的部分，這個地方是涼的，具體位置在哪呢？“腰上腎俞之分，腎氣不足，故令䏚中清冷”，這是吳昆的註解。我們要是自己摸兩肋梢最底下這個地方，不是在你的身體的前部，是在兩側再往後的位置，接近於脊柱，這個地方發軟，古人經常說軟肋講的就是這個地方，這個地方特別軟，而且這地方還發清冷，說明腎陽虛，腎氣不足這種表現。

再往下看，“脊中痛，少腹滿，小便變”。《素問吳注》註解：“脊中痛者，腎脈冠脊，虛而痛也。腎脈絡與膀胱，腎氣不足，故令少腹滿而小便變。“變”，謂變其常，或為清白，或為癃閉，或為淋漓不盡也”。小便變，要麼就是小便清長，要麼就是小便滴滴答答尿不出來，叫癃閉。還有一種也能尿出來，但是尿完了之後總是淋漓不盡的。（請關注微信：pengxinboshi）這三種情況都是一個問題，其實就是腎中陽氣不足，腎陽虛這種情況就會出現。腎陽虛大家注意，這個裡邊需要就提醒一下諸位，就是腎陽虛的時候很多人說那我補腎陽就行了，完全不對，補腎陽的同時你得滋補腎陰，只補腎陽就會出現陽亢而無根，沒有腎陰的往裡收的話就會陽亢而無根。如果是滋腎陰的話，沒有陽氣微弱的給他微燻的話，就像微微的用熱來蒸騰，真陰就變成一潭死水了。

所以在補腎的時候一定要注意陰陽要平衡，要陽中有陰，陰中有陽才行，但是要有側重，不是說平衡就是一比一，補腎陽的藥佔多數，但是這時候可能得稍微加點熟地、山萸肉滋腎陰。補腎陰的時候，可能會稍微用一點肉桂，或者稍微用一點砂仁或者是益智仁來溫腎陽。總而言之，你要照顧好陰陽的平衡才行。這些地方的腎氣不足就會出現少腹滿、小便變、脊中痛、䏚中清。這一段經典原文，我們分析了腎脈之所以如營的這樣一個機理，冬脈屬腎，腎在五方中屬於北方，五行屬水。冬季正好是萬物閉藏的季節，所以人的脈象來的時候就顯得非常的沉而滑有力量，所以叫做搏手，因此叫做營，就相當於有營兵內守之狀，所以叫做如營。其實就是冬脈，是石脈，也叫沉脈。如果是相反的話就是病脈。

病脈有什麼呢？病脈有太過，太過的脈象，其來如彈石，病在外，這個人的症狀就是渾身乏力，叫做“解㑊，脊脈痛，而少氣不欲言”，這時候脊柱，整個後背都是疼的。乏力，少氣懶言。如果是不及的話，就是“其去如數，病在中”。“心懸，如病飢，䏚中清，脊中痛，少腹滿，小便變”。也就是說這個時候腎氣虛，尤其是腎陽虛的話，這人什麼表現？人就會心裡邊空落落的，好像是吃不飽飯一樣，像飢餓那種狀態，還有肋骨末端接近脊柱的這兩邊底下是軟的，就是這個部位發涼。其實就是老百姓經常說的腰眼，腰兩側發涼，用手搓一搓，捂住這個腰，這地方就舒服。脊柱也是疼的，小腹還滿，小便要麼就是清長，要麼就是尿不出來，再就是小便淋漓不盡，這叫小便變，這些情況都屬於不及，不及就是虛，什麼虛呢？腎氣虛，具體來講就是腎陽虛這種表現，這就是整體這段原文的含義以及解釋。

好了，今天的課就講到這裡，謝謝大家的收聽，我們下次課再見。

本篇是：彭博士講《黃帝內經》系列（附語音）-精華篇-之六百九十八。（更多精彩內容持續更新中……）

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