2023年4月15-21日是第29個全國腫瘤防治宣傳週。
“癌症防治 全面行動——全人群 全週期 全社會”
在我們的日常生活中，一些不好的生活習慣和慢性疾病是原發性肝癌發生的危險因素。如果你有這些不好的生活習慣，應儘快摒棄，養成良好的生活方式。
肝癌的易感人群是怎麼回事
肝癌的易感人群是指罹患肝癌的幾率比普通人群大得多的一類人。主要包括：
（1）乙肝丙肝患者；
（2）長期大量飲酒者；
（3）肝硬化患者（肝炎後肝硬化、酒精性肝硬化）；
（4）有肝癌家族史者。
大部分肝癌發生於肝癌易感人群中，因此，這類人群必須高度警惕。
警惕肝癌的症狀
很多原發性肝癌的患者早期並無症狀，不過仔細詢問病史，在他們就診前，身體其實已經長期出現了一些不適，要警惕這些癌症的症狀，以便早期發現。
肝癌有哪些症狀
肝癌在不同病期的症狀可能不一樣。早期肝癌或小肝癌可以無任何不適感，或只有乏力、消瘦、厭食等非特異性症狀，難以引起患者重視。
中、晚期肝癌大多表現為肝區疼痛，多為持續隱痛、脹痛，逐漸加重，也可伴有右側腰背部、肩胛部位疼痛，活動或飲酒可以誘發疼痛或加重疼痛。部分患者可以自己捫及右側上腹部或中上腹部腫塊且腫塊會逐漸長大，可以伴有腫塊疼痛。
晚期肝癌的常見症狀腹脹、下肢水腫、皮膚鞏膜發黃及消瘦，如患者出現這些症狀，往往預示著病期已晚，必須高度重視。
肝癌會引起消化道出血嗎
當肝癌進展到一定階段，部分患者會發生消化道出血，表現為嘔吐鮮血、大便帶血、乏力、心慌、呼吸困難，如出血速度快、出血量大，在短時間內即可導致死亡。肝癌引起消化道出血的主要機理有：
（1）大部分肝癌患者發生於肝硬化疾病基礎上，往往伴有供應肝臟血流的門靜脈壓力升高，導致胃底部及食道下段壁上的靜脈曲張、擴張，這種曲張、擴張的靜脈壁非常薄，可以發生自發破裂，也可在腹腔壓力突然增大時，發生破裂出血；
（2）肝癌侵犯肝臟內的肝臟靜脈及門靜脈，引起血管堵塞，增加門靜脈壓力，最終導致消化道出血；
（3）中晚期肝癌患者肝功能、凝血功能往往很差，易於發生消化道自發性出血。
肝癌會轉移嗎
肝癌與其他惡性腫瘤一樣，具有向腫瘤周圍侵犯及肝內外轉移的特性。肝臟內富含血管，因此，肝癌細胞易於侵犯肝內血管，經過血管將癌細胞運輸到全身。理論上，肝癌可以轉移到任何其他器官，但最常發生的是肝內轉移及肺轉移。膽管細胞型肝癌還能通過淋巴管系統轉移，肝細胞肝癌很少發生淋巴管系統轉移。
肝癌可以預防嗎
肝癌的發生有明確的相關因素，因此，預防肝癌是完全可行的。具體的預防措施如下：
減少乙肝和丙肝病毒的傳播
減少乙肝、丙肝病毒的傳播。普及接種乙肝疫苗、戒毒、和乙肝/丙肝患者性生活時使用安全套、避免和乙肝/丙肝患者共用指甲刀和剃鬚刀、使用正規合法的輸血製品及加強醫療機構器械消毒和院感控制，可以有效減少乙肝、丙肝的傳播。
正規治療乙肝和丙肝病毒性肝炎
已經患有乙肝、丙肝的患者應該及時就醫，進行科學治療，以減少乙肝、丙肝所引起的肝硬化。乙肝、丙肝患者應該注意勞逸結合、戒酒、保證充足睡眠及定期檢查監測肝臟的功能及形態變化。
戒酒
長期大量飲酒可能導致酒精性肝炎、酒精性肝硬化，而部分酒精性肝硬化最終會發展為肝癌。
選擇健康食材
不食用黴變食物、減少醃製燻烤食品的食用量。因為黴變食物（黴變花生）中含有較多能引發肝癌的黃麴黴素B，醃製燻烤食物中含有亞硝酸鹽類致癌物。
良好的生活習慣
適當體育鍛煉、均衡飲食、保持良好心態、避免過度勞累及保持良好的生活工作節律以增強體質、免疫力，從而降低肝癌的發生。
內容來源：人民衛生出版社出版《腫瘤防治科普叢書 肝膽胰腫瘤》
作 者：重慶市腫瘤醫院 重慶大學附屬腫瘤醫院