上個月，國家癌症中心首次公佈了各省癌症高發地圖。
俗話說一方水土養一方人，癌症發病也有地方特色。鼻咽癌的地域特色是偏向廣東、廣西，前列腺癌更愛經濟程度高的北京、上海、江蘇，而天津、新疆、浙江則是高發甲狀腺癌……
但有一個老大「肺癌」，其發病率和死亡率都穩居各省高達癌症的第一位。
由於全國腫瘤登記中心的數據
為了確保真實性和全面性，一般滯後3-6年
吸菸和肺癌的關係非常明確，90%的肺癌都和吸菸有關。如果沒有香菸，肺癌會是一種罕見癌症。
但總有人會用“他都抽了一輩子煙，照樣活到99”來安慰自己，既然這樣我們來探討下：
為什麼有人吸菸一輩子都沒得肺癌，而有些人從不吸菸、常常鍛鍊，卻還是被肺癌盯上？
“吸一輩子煙還健康”、“吸菸安全量”都是不存在的。
關於吸菸和肺癌發生率之間的關係，《英國癌症雜誌》發表過經典論文，詳細統計了英國等歐洲國家不同男性群體。
總結出來的結論也非常明確：
第一個結論：不吸菸的人，75歲死於肺癌概率只有0.3%，而一直吸菸的人平均概率是16%，超過50倍。
說得更通俗點就是，一輩子吸菸的人，6個人裡面會有1位在75歲死於肺癌。
第二個結論：每天如果抽超過5支菸，75歲死於肺癌概率為25%。
也就是說，再把吸菸人群具體到每天抽菸量超過5支的，那麼4個人裡面，會有一位死於肺癌。
“吸了一輩子煙也沒事”的人，只是倖存者。
隔壁老王沒事也不能證明不能抽菸無害，因為還有更多你不認識的老張、老李因為抽菸患癌去世，而他們成為了沉默的數據。
不要將看不到的事情，就當做沒發生。
即使不患肺癌，菸草也會對肺功能造成其他嚴重的損害。
美國研究發現：
吸菸致死原因裡，只有不到1/3是由於肺癌；和肺癌同樣高比例的，還有心血管疾病，包括缺血性心臟病，中風等，除此之外還有肺部疾病，尤其是慢性阻塞性肺病。
統計起來，與吸菸有關的健康問題可以多達36種。
科學證據也表明了，每兩位吸菸者中就有一位死於吸菸相關的疾病，吸菸者的平均壽命比不吸菸者縮短10年。
吸菸和不吸菸，得的肺癌不一樣。
研究發現雖然癌症表面看起來相似，但是吸菸者肺癌中基因突變的數目是不吸菸者的10倍還多。
不吸菸或偶爾吸菸者的肺癌，基因平均突變數量是18個，最多的一個也僅僅是22個；而長期吸菸者的平均基因突變數量是209個，最多的一個吸菸患者高達1363個基因突變！
這是發生在河南許昌一對60多歲夫妻上的真實事件，只是這位妻子沒想到的是，自己丈夫吸菸將近50年，自己卻比他先患上肺癌。
不直接吸菸，並不意味著能逃脫菸草的毒害。
在吸菸者周圍25米以內的人都能吸入二手菸。
曾經有一項調查顯示，餐館二手菸暴露率最高為76.3%，工作場所為 54.3%，家庭57.1%，政府大樓為38.1%，醫療機構26.9%，中小學校園 17.2%，公共交通工具最低為16.4%。
二手菸也沒有一個所謂的安全標準。
研究顯示：一個不吸菸的人每天聞煙味15分鐘，時間長達一年以上，危害等同於自己吸菸。
而且女性對二手菸更敏感，女性的肺癌更兇險。
哈佛大學一項報告顯示，非吸菸者中罹患肺癌，女性佔了2/3，比男性多，這可能與激素，甚至基因遺傳有關。
在菸草致癌的影響下，女性的體質更容易被致癌物會引起體內關鍵基因發生永久性突變並逐漸積累，正常生長調控機制失調，導致惡性腫瘤發生。
另外還有廚房油煙汙染，雖然它們的影響比不上吸菸、二手菸，但目前在中國有明確研究發現，廚房油煙汙染也會導致肺癌發生率的增加。
上個月， #26歲男演員蔣智豪肺癌晚期#的消息登上熱搜，他在分享中提到：
“這個病讓我最愛的媽媽在6年前離開了我，沒想到這麼快到我自己身上了。”
“我不抽菸，但是卻在26歲的年紀要和他去抗爭，我真的很辛苦。”
不可否認一點，年輕肺癌患者的報道往往更容易觸及到大眾的神經，似乎大家也會感覺到肺癌越來越“年輕化”了。
抽菸雖然是造成肺癌的“頭號殺手”，但是一些次要的原因也不容忽視。
遺傳因素：
家族史在肺癌發生中也會有影響。一些人的父母患了肺癌，那麼在遺傳因素的影響下，相比其他人，他們對致癌物刺激會有特殊的敏感性。
環境、飲食因素：
經常吃不健康的外賣、還有各種化學添加劑等，另外不規律的生活作息、經常熬夜以及缺乏鍛鍊也是重要因素。
再加上人們生活和工作壓力比較大，導致自身對於致癌因素的免疫力變弱，這麼一來就加大患上肺癌的概率。
若是出現乾咳、血絲痰和胸痛可能很容易聯想到肺癌，但還有一些很容易被忽視的症狀：聲音嘶啞，腰痛、脊柱疼，肺性骨關節病、體重下降。
預防勝過治療，健康才無肺癌。為了方便大家，我們給大家整理出了一呼吸化內科全國名醫榜單，若你有需要，可以直接戳下圖預約。
在《居民常見惡性腫瘤篩查和預防推薦（ 2022 版）》，給出了肺癌的篩查和預防建議。
首先，有符合下面這些條件的人群屬於肺癌高危人群。
其次，高危人群要主動、定期去做篩查，別偷懶。
●對於肺癌高危人群，建議每年做一次低劑量螺旋CT篩查。
●若檢出肺結節，根據結節影像特徵及大小，如磨玻璃、亞實性、實性結節及多髮結節的具體情況進行胸部CT平掃或增強去複查。
吸菸是排名第一的可控因素。
越早戒菸、戒菸時間越長，自己和家人的健康獲益越大。
戒菸3個月後：肺功能、生殖健康、生育能力就能有所改善；
戒菸半年後：氣短和咳嗽症狀會明顯減少；
戒菸1年後：心梗死亡風險會下降50%；
戒菸10年後：肺癌風險下降50%；
戒菸15年後：全因死亡風險會降至與不吸菸者相同。
但一旦要開始戒菸，就要戒的徹底。
目前已經有充分的科學證據表明，戒菸藥物可以緩解戒斷症狀，輔助有戒菸意願的吸菸者提高戒菸成功率。
國內的一線戒菸藥物共有三類：尼古丁替代療法（NRT）類藥物（包括尼古丁咀嚼膠、尼古丁貼片等）、鹽酸安非他酮緩釋片和酒石酸伐尼克蘭。
需要注意的是，每種戒菸藥物均存在使用禁忌或需要慎用的情況，應在專業醫生的指導下安全使用。
最後給各位準備了兩個戒菸小福利：
戒菸以後容易出現一些戒斷反應出現咽喉不舒服的症狀，可以適當使用金嗓子和咽炎片等藥物來進行治療。
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總而言之，吸菸對於健康是百害而無一利，儘早戒菸才是正事。
審稿專家