I導讀：本文作者對於唇炎的治療，最開始也不得其法，後在不斷思考後始悟當歸飲子治療，並治療數例，皆取得很好的療效。大家可以臨床參考。
組成：荊芥10g，防風10g，白蒺藜15g，當歸10g，川芎6g，赤芍10g，白芍10g，生地黃15g，何首烏 15g，黃芪 15g，甘草6g。
功效：養血祛風潤燥
方歌：
當歸飲子膿疥久，
癢添血燥不能除，
四物黃芪首烏草，
荊防藜入風自消。
唇炎也稱唇風，是唇處黏膜慢性炎症性疾病，是各種致病因素所引起的唇部炎症性疾病的總稱。根據其臨床經過可分為急性唇炎和慢性唇炎兩大類。急性唇炎一般發病急，主要可見唇部急性腫脹、充血、水皰、滲出、糜爛、破潰等，甚則出現淺表性潰瘍，且感疼痛、刺癢灼熱。急性唇炎一般從脾胃積熱來治療。
慢性唇炎一般病程較長，嘴唇乾燥、脫屑、皸裂、疼痛。慢性唇炎，反覆發作，嚴重地影響患者的工作和生活。餘早年接觸這類患者，按照傳統中醫辨證方法，都無明顯效果。此後多年，一直留心此病的治療。近幾年來，又有多名患者來我處求治此病。餘常苦苦思索治療方法。
有一次，飯後突然又想到此問題。慢性唇炎是以丘疹、脫皮、角化、皸裂為主症，可以歸納為中醫的血虛風燥。心中豁然開朗。那麼何方能治療血虛風燥呢？
餘首先想到《嚴氏濟生方》中的當歸飲子這個經典方，通知第一個慢性唇炎的患者來試用。十日後，患者嘴唇乾燥、脫屑、皸裂、疼痛明顯好轉，繼續以本方加減治療一個月痊癒。後又用本方治療數例，皆取得明顯效果。特寫出來供同道參考。
孫某，女，44歲，護士。2012-10-15初診。
病史：反覆口唇乾燥脫屑，微癢5年，再發1個月。患者五年前食辛辣刺激後出現口唇乾燥脫屑，反覆發作。在多家醫院治療，給予口服多種維生素、外用皮炎膏，效不佳。逢食辛辣刺激、天氣乾燥時加重。1個月前無明顯誘因再次發作，口服激素及抗過敏藥效果差。
刻下：口唇乾燥、脫屑、起痂皮，口角皸裂、疼痛，伴口乾欲飲，大便乾燥，舌質淡紅，少苔，脈細弦。
當歸10g，生地黃30g，熟地黃15g，赤芍10g，川芎6g，防風3g，荊芥3g，白蒺藜15g，玄參15g，麥冬15g，黃芪10g，甘草6g，決明子10g。10劑。
二診：唇乾燥、皸裂明顯緩解，患者納眠可，二便調，舌淡紅，苔白稍滑，脈細。上方去決明子，繼服14劑。
當歸飲子是由四物湯合荊芥、防風、黃芪、白蒺藜、何首烏組成。方中當歸、生地黃、何首烏涼血活血，滋陰養血；防風、荊芥、白蒺藜祛風邪，止風癢；黃芪、甘草補中益氣。
諸藥合用，可養血潤燥，涼血祛風，止癢。治療血虛風燥所致的皮膚粗糙、肥厚，色呈淡褐色，不時瘙癢，或手足皮膚皸裂。久用可減少皮膚皺紋，使皮膚紅潤。故想學好中醫，不僅要下苦功，而且要勤于思考，小思小悟，久思大悟。這樣才能在臨床中取得好的效果。
唇炎，屬於中醫學的“唇風”。據《諸病源候論》記載：
“脾胃有熱，氣發於唇，則唇生瘡，而重被風邪，寒溼之氣搏於唇，則微腫溼爛，或冷或熱，乍瘥乍發，積月累年，謂之‘緊唇’。”
《醫宗金鑑·外科心法要訣·唇風》雲：“此病由陽明胃經風火凝結而成。”
故脾胃積熱、外感風火、脾經陰虛血燥為本病主因，治療以瀉黃散為主方；對於慢性唇炎，餘以血虛風燥作為病機來診治，以當歸飲子作為慢性唇炎的主方。在臨床使用本方時，可以適當加減，伴流液者加茯苓，伴紅腫加金銀花。
—版權聲明—
•本文摘自《杏林碎金錄》丨作者/徐書丨薦稿/王雅倩丨編輯/居業、十三
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