​醉酒在大街躺了一夜,深昏迷,經中、西醫搶救而愈

​醉酒在大街躺了一夜,深昏迷,經中、西醫搶救而愈

中醫書友會
第3487期
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I導讀:一直以來,用中藥來解酒為大家所熟知。本文的一個醫案,是用中藥來解決酒精中毒。在西醫療法的急救下,患者仍然昏迷不醒,作者用溫陽利水之法,2小時患者即甦醒。
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中西醫搶救急性酒精中毒昏迷一例
作者/汪劍
陳某,男,23歲,四川省德昌縣人,2004年12月診。醉酒昏迷1夜。

2004年12月,筆者在四川省德昌縣熱河鄉衛生院下鄉期間,此時夜間氣溫可降至0℃左右。

一日清晨6點過,鎮上一百貨店老闆忽急送一患者求治。患者為23歲陳姓年輕人,為百貨店老闆娘表弟,家住熱河鎮後松林坪,前一夜邀約3位朋友在鎮上飯店飲酒作樂,4人當晚便飲下啤酒1箱、葡萄酒2瓶,患者所飲最多。

半夜,各自回家,患者騎自行車才到集鎮街口,便醉倒溝中躺了一夜,到天亮才被掃街人發現,告知其表姐,於是急送衛生院找我救治。

患者被送來時,神志不清,深昏迷,面色蒼白,四肢厥冷,呼吸微弱,已測不到血壓。

患者表姐憂慮萬分,告知筆者3年前患者的父親就是因為大量飲酒導致急性酒精中毒過世的,擔心患者步其父後塵,希望筆者能盡力搶救。

筆者急予西醫搶救措施,予補液、升壓、抗休克治療,2小時後患者血壓升到80/50mmHg。但此後,血壓不再上升,也一直處於昏迷狀態,直到上午11點,仍然昏迷不醒,四肢厥冷。

患者表姐夫忽來問,患者酒醉在溝中凍了一夜,是否可以熬些薑湯灌服。筆者靈機一動,告訴他:“不必了,我給患者開中藥救治,中藥裡就用‘姜’。”

辨證:酒毒內蘊,寒傷中陽。
治法:溫陽祛寒,化氣行水。
處方:附子理中湯合葛花解酲湯、五苓散加減。
方藥如下:

制附片20g(另包,先煎45分鐘),乾薑20g,桂枝15g,紅參20g,炒白朮15g,茯苓20g,澤瀉20g,豬苓12g,葛根15g,菖蒲12g,砂仁10g,白蔻12g,木香15g,陳皮12g,蘇葉12g,炙甘草6g。1劑,急煎,分三次灌服。

中午12點通過胃管灌下第一次中藥,不多時,患者臉色漸漸泛紅,四肢回暖,血壓上升,膀胱充盈,經尿管導出大量尿液至下午2點過,神志漸漸清醒過來,後痊癒出院。


古代本草書皆說酒性大辛大熱有毒,但酒之一物,早酒傷胃,宿酒傷脾,飲之過久則又傷脾敗胃,又能助生溼邪,耗損中陽。

本案患者為大量飲酒,酒溼傷及中陽,又醉倒街頭受凍一夜,元陽受損,故予以附子理中湯溫中回陽,五苓散氣化水飲酒溼,葛花解酲湯溫中和胃、化酒祛溼,木香、陳皮、蘇葉、砂仁、白蔻、菖蒲溫脾養胃,行氣開竅而愈。



版權聲明
•本文摘自《蜀山醫案——經方臨證知行錄》丨作者/汪劍丨薦稿/寧佳佳丨編輯/居業、思含
本文版權歸權利人所有。僅供學習交流,請勿隨意試藥。
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