女性朋友們每個月都有一位“老朋友”定期造訪，這位老朋友常常還帶著腹痛、腰痠、壞脾氣等不受歡迎的“禮物”。國內有一些公司會人性化地給予“姨媽假”，但是，大多數女性朋友在這特殊的幾天內還是要默默地承受著這位朋友的打擾，同時努力地做好自己的本職工作。
不過，雖然女性朋友們在例假期間心煩氣躁，可是如果這位朋友不能定期來訪，那就會讓人更著急。例假不能正常來潮的一部分疾病統稱為月經不調，在中醫學中屬於一個概念，是臨床上的女性常見病。但是一些其他婦科疾病也常常表現出月經不調的症狀，臨床常需小心鑑別。如果將其誤認為是一般的月經不調，則容易延誤病機，耽誤疾病的治療。
月經不調一般表現為月經週期、經期和出血量的異常，常常伴有經期或經前的腹痛和全身症狀。正常的月經週期一般為28±7天，經期一般為3～7天，月經的血量一般在30～50毫升。其中，不管是週期、經期還是月經量的不正常都可以歸為月經不調的範疇。一般情況下，月經週期的時間在上述範圍之內，且每次時間相同，有自己的規律，那麼這樣的月經就是正常的。月經輕微的變化常常不會引起大家的注意，但是月經不調常常提示一些內分泌失調或者器官的器質性病變，應該引起大家的重視，儘早就醫，保障自己的健康。下面，筆者就來詳細講講臨床表現為月經不調的一些疾病的自我診斷和防治。
正常的月經是有規律的，而沒有規律的陰道出血就需要引起大家的警惕。兩次正常的月經中期出現有規律的陰道出血，一般稱為經間期出血，這種出血血量較少，點滴即盡，這是因為排卵期激烈的激素水平變化而引起的，一般不需要治療。但是如果出現出血淋漓不止，或量較月經量更多，或有異味等現象則往往提示有其他病變，需要及早去醫院治療。
子宮內膜息肉或惡變、子宮黏膜下肌瘤、宮頸疾病和宮外孕都可能表現為淋漓不斷的陰道出血，需要婦科醫生的專業檢查和輔助檢查以明確診斷並進一步治療。其中，宮外孕是症狀隱匿而又極其兇險的，如果不能及時發現，常常會危及生命。筆者曾經在臨床見過表現為月經延後3天同時伴有經期延長的患者，經妊娠試驗和進一步檢查後，發現為宮外孕，情況十分兇險。
陰道出血量多則有可能為內分泌紊亂引起的功能性子宮出血、子宮內膜的異常增生或剝落異常所致，如果出血量大且時間長，常常容易導致貧血。因為這樣的貧血常常在長時間內逐漸形成，人體自身會逐漸耐受，所以頭暈、乏力等症狀並不明顯，患者常常會忽視這類症狀，造成極大的危險。所以患者一定要及時就醫止血。
出血有異味者，往往提示有感染，需要進一步抗感染治療。
排除了上述妊娠類疾病及生殖系統器質性病變後，大多月經的紊亂可以診斷為月經不調。月經不調包括月經提前或錯後，量多或量少，經期延長或縮短，經血的質地異常等。其中有些與內分泌的失常有關，需要及時治療，以免繼續發展至閉經、不孕等病。而一部分月經不調經過現代醫學的檢查仍不能發現病因，但症狀確實存在，這類月經不調應用中醫中藥調理，療效常常十分顯著。
中醫學認為，月經的產生與“天癸”相關，天癸至，則月經來潮，而“天癸出諸腎”。因為“腎主生殖”，又因為“肝藏血，為女子先天”，所以，肝腎兩髒在月經的生理病理過程中都扮演著重要的角色。同時，月經也是一個觀察病人體質的重要窗口，依據月經的表現，通過辨證論治不僅可以治療月經不調，也可調理全身的病證。一些月經的伴隨症狀，比如腹痛、腹脹、腰痠、乳房脹痛等，都提示不同的證型，對症下藥，才可以藥到病除。
月經不調的確不簡單，所以女性朋友們如果發現自己“月經不調”，要提高警惕，及時去醫院治療，以免延誤病情。最後，祝所有的女性朋友都身體健康，和“例假”這位老朋友愉快相處。