治虛勞，這些方藥用得上

小編導讀

現如今，很多人的生活方式、飲食習慣等發生了改變，不注意規律作息、合理飲食等，身體逐漸消耗，患虛勞之疾的人越來越多。本病見虛證，當辨氣血陰陽何為虛，如此才能準確選擇方藥。哪些方藥能在本病的治療中起作用呢？為大家送上這份總結——

虛勞是由多種原因導致的以臟腑虧損、氣血陰陽不足為主要病機的多種慢性衰弱證候的總稱。西醫學中的多種慢性消耗性疾病，可按本病進行治療。

何師指出，本病的辨證當以氣血陰陽為綱，五臟虛證為目，以補益為基本治療原則。氣虛者包括肺氣虛、脾氣虛、心氣虛、腎氣虛等，血虛者包括心血虛、肝血虛等。

何師在臨證施治過程中，對於氣虛或血虛諸證，均以健脾益氣為基礎，因為脾為後天之本、氣血生化之源，選四君子湯、六君子湯、參苓白朮散、補中益氣湯等補氣健脾之方劑，並視具體臟腑的虧虛而酌情增減，如肺氣虧虛者則加玉屏風散，心血不足者則加四物湯、歸脾湯，肝血不足者則加酸棗仁湯之類。

陰虛者包括肺陰虛、心陰虛、肝陰虛、腎陰虛等，若以肺陰虧虛為主者，治宜滋養肺陰，方選沙參麥冬湯加減；若以心陰虧虛為主，治宜滋養心陰，方選黃芪生脈飲；對於肝陰不足或腎陰不足者，方選六味地黃丸或左歸丸加制黃精、枸杞子、女貞子、制首烏等。

陽虛者包括心陽虛、脾陽虛、腎陽虛等。若見心慌心悸，形寒肢冷，神疲乏力，面色蒼白，舌質淡，脈細弱等心陽虧虛者，治宜溫通心陽，方選桂枝甘草湯加味。若見面色萎黃，食少，怕冷，乏力，大便溏薄，舌質淡，苔薄白，脈細弱等脾陽不足者，治宜溫陽健脾，方選理中丸之類加減。若見腰腿痠楚，遺精，陽痿，怕冷，四肢不溫，舌質淡胖有齒痕，苔白，脈沉遲等腎陽虧虛者，治宜溫補腎陽，方選金匱腎氣丸或右歸丸之類。

何師認為，人參、阿膠、鐵皮石斛、鹿茸是防治虛勞的上品，分別對應氣、血、陰、陽四者不足的類型。

人參適用於氣虛類的虛勞。具體用法：每日用量3～9g，宜文火煎服或切片泡服。若為野山參，則每日一般服用1～2g即可。注意事項：實證、熱證而正氣不虛者需慎服；服人參時不宜喝濃茶、吃蘿蔔等；人參不宜久服，服用時間視具體情況而定，或在臨床醫生指導下服用。

阿膠適用於血虛類的虛勞病患者。具體用法：取阿膠250g，加入適量黃酒烊化，將核桃仁、黑芝麻研碎拌入，每日取一勺用沸水衝化後服用，服用時間一般不超過1個月。此外，由於阿膠性質黏膩，有礙消化，故消化不良、胃腸不適等脾胃虛弱者應當慎服。

鐵皮石斛適用於陰虛類的虛勞。具體用法：每日用量6～10g，可煎服，可泡服，何師一般推薦將其剪碎後，煎服。注意事項：本品收斂滋補，故溫熱病早期不宜服用；本品助溼，溼溫尚未化燥傷津者忌服。

鹿茸適用於陽虛類的虛勞患者。具體用法：每日用量1～2g，研細末沖服。注意事項：本品服用應從小劑量開始，緩緩增加，不宜驟用大量，以免陽升風動，或傷陰動血；凡陰虛陽亢、血分有熱及外感熱病等，均需忌服。