作者/幹祖望
|
|
|
組成：蒼朮10克，白芷10克，石榴皮10克，烏梅10克
功效：燥溼收斂。
主治：鼻息肉。
用法：蒸氣吸入法
用厚紙做一漏斗，然後將藥煎煮沸後，將紙漏斗的大口罩在煎藥器的上口，尚達不漏氣，漏斗小口的直徑4cm大小，靠緊鼻孔部，閉口用鼻呼吸，將蒸氣從鼻腔吸入，每次蒸吸半小時，每劑每日吸兩次，連蒸吸1～2個月，將會達到預期的療效。
注意事項:
（1）對較大的息肉，而通氣極差者，療效欠佳，需手術。
（2）息肉摘除後，1周開始蒸用，保持鼻腔通氣，可減少或控制復發。
（3）貴在持之以恆，患者每次蒸用後，自覺鼻腔舒適，通氣改善，20天后息肉明顯縮小。
（4）蒸氣過熱時離遠些，以免燙傷。
方解：
鼻息肉是因溼濁氤氳上蒸清竅所致，蒼朮味苦辛，性溫燥，辛香發散，是祛溼的重要藥物，不論是治內溼外溼，均可採用，治外溼以蒼朮為最佳。按現代藥理分析，蒼朮利尿發汗，有較強的排鉀、鈉的作用，將其鼻腔濁涕及息肉中的水分排出，而使炎性水腫消退，息肉縮小，鼻腔通暢。
而白芷“其氣芳香，能通九竅”，可興奮呼吸中樞、血管舒張和收縮中樞，使鼻腔通氣改善，嗅覺好轉。藉助石榴皮、烏梅酸斂收溼，對息肉血管起到硬化作用，使息肉無血供應，營養中斷，控制其生長。合而用之，燥溼收斂，以使溼祛症除，共奏其效。
按語：
息肉霧化湯是用其燥溼收斂特性，取蒸氣吸入法，燻蒸鼻腔，治小鼻息肉、鼻中甲息肉樣變和用於鼻息肉手術後處理，療效滿意。
典型病例：
楊某，男，41歲。
鼻塞多年，乞靈收縮藥以求退，但近來兩月，收縮失其效用，子夜更甚，涕不多，嗅覺遲鈍，查見左中鼻甲息肉樣變肥大，充盈鼻腔，嗅裂消失，右側膿性分泌物很多，舌質紅，舌苔薄，脈弦。
診曰：鼻塞新寒久熱，古有遺訓，熱在肺也。涕訴不多，查有膿涕，誠恐常規之法難以奏效。用麻杏石甘湯，方固奇僻，或可有望。對於息肉，取外治法（蒸氣吸入），以求綠葉之功。
內服：麻黃3克、杏仁10克、石膏30克、甘草3克、菖蒲3克、乾地龍10克、辛夷6克、白芷6克、魚腥草10克，5劑。
外用：息肉霧化湯，5劑。取蒸氣吸入。
5日後複診，鼻塞稍有改善，有涕出，鼻甲稍感縮小，鼻道稍見寬暢，治取內外兩途，內則麻杏石甘湯處理鼻淵，外用蒸氣吸入，收斂香燥，已初見成效，自然以蹤進為是。連進20劑。
三診時，鼻道通暢許多，嗅覺在有無之中，鼻甲肥大得到收縮，則求者已應，所欲者又得矣。
去內服藥，單用外治，治50餘日，鼻塞消除，嗅覺基本恢復正常。
↓歡迎關注“中醫書友會視頻號”↓