2023年4月15-21日是第29個全國腫瘤防治宣傳週。
“癌症防治 全面行動——全人群 全週期 全社會”
腎癌是泌尿系統中最常見的腫瘤之一。目前腎癌在我國泌尿生殖系統腫瘤中佔第二位，僅次於膀胱癌，佔成人惡性腫瘤的2% ～3%、兒童惡性腫瘤的 20%左右。
腎癌會有哪些表現
人體兩側的腎臟由數百萬個腎單位構成，這數百萬個腎單位實行有規律的“輪休制”。所以當腎臟疾病的初期，人們很難覺察到有早期症狀，等到出現明顯不適時（如出現血尿、腰痛和腰腹部腫塊等）才去就診，病程往往已經進展到中晚期。目前臨床上 40% 以上的腎癌是體檢或其他原因檢查而發現的，並沒有明顯症狀，這些患者大部分為早期病變，預後良好。所以，定期體檢很重要。
腎癌會遺傳或傳染嗎
腎癌不會傳染。一般情況下腎癌也是散發型，多數不會遺傳，但確實有一部分腎癌是具有遺傳性的，遺傳性腎癌病例約佔全部腎癌病例的4%。這部分腎癌有非常明顯的遺傳傾向，包括VHL（Von Hippel-Lindau）綜合徵、遺傳性乳頭狀腎癌、遺傳性平滑肌瘤病腎癌、BHD（Birt-Hogg-Dubé）綜合徵。遺傳性腎癌可以通過染色體和基因檢查進行診斷。
腎癌有哪些類型
從病理上區分，腎癌有以下幾種。
最常見的是腎透明細胞癌，透明細胞癌約佔腎癌的60%～85%。大部分腎透明細胞癌是單側單病灶，而遺傳性腎癌多為雙側多病灶。少數透明細胞癌組織中含有肉瘤樣成分，提示預後不良。
乳頭狀腎細胞癌約佔腎癌的 7% ～14%，其病變在累及雙側腎臟和多病灶患者中比較常見。
腎嫌色細胞癌約佔腎癌的4% ～10%，多為單發性腫瘤，一般預後比較好。
此外還有集合管癌、腎髓質癌、基因異位性腎癌等一些少見的腎癌。
腎癌可以預防嗎
腎癌的發病原因目前並不十分清楚，所以目前也沒有特效的預防藥物和食品。但是流行病學研究證實，吸菸、高血壓、肥胖、糖尿病是目前較為肯定的腎癌高危因素。因此，平時要養成良好的生活習慣，堅持戒菸、適當運動、避免肥胖、控制血壓和血糖、多食蔬菜水果等。
腎癌會轉移嗎
腎癌和其他惡性腫瘤一樣，也會發生轉移，約25% 的腎癌病例在發現的時候已經發生了轉移。所以如果患有腎癌一定要及早進行治療，以防止腎癌轉移的發生。腎癌轉移的方式有三種：
直接播散
癌細胞向外穿過腎臟被膜到腎周圍組織或侵入腎靜脈血管甚至下腔靜脈。如果累及腎盂，可發生血尿。癌細胞穿透腎被膜還可侵及結腸、胰腺、腎上腺、腹膜、肝臟、脾臟等周圍的器官。
淋巴轉移
15%～30%的腎癌病例通過淋巴途徑向腎臟周圍的淋巴結髮生區域轉移，甚至發生遠處淋巴結轉移。
通過血液轉移
癌細胞侵犯腎靜脈，通過血液循環可向遠處轉移到肺、肝、骨骼等部位。
內容來源：人民衛生出版社出版《腫瘤防治科普叢書 泌尿系統腫瘤》
作 者：重慶市腫瘤醫院 重慶大學附屬腫瘤醫院