肺結節大小 |
惡性幾率 |
直徑小於8毫米 |
小於1% |
直徑大於 8 毫米 |
大於 3% |
未達到手術指徵的肺結節病人;
臨床推薦觀察3~6個月複查的觀察病人;
少部分達到手術指徵、而病人本人堅決拒絕手術的病人;
多發性肺結節手術切除後,需要控制結節增長避免多次手術的病人;
肺結節手術後咳嗽、氣喘等症狀嚴重需要中醫藥調理的病人。
【中醫藥助患者消除手術指徵】
曾經有位35歲兩肺多發性肺結節的病人初診,最大的肺結節18*13mm、8*4mm,已經達到了外科手術的標準,因為結節太多無法一一手術清除,患者堅決拒絕手術,前來求助中醫。
該患者平素工作壓力較大,得知病情後情緒焦慮緊張,加之長期起居飲食不規律,嗜食寒涼生冷,脾虛痰從內生,予以解鬱化痰的中藥。服用中藥三個月後複查,大的肺結節都縮小了一半以上,大多數結節消除。病人堅持服用中藥,後續複診以健脾固肺,化痰散結為主,一年後複查增強CT,大部分肺結節消除,最大的6*4mm,沒有手術指徵。
【中醫藥助患者避免多次手術】
大多數的肺結節都是多發性結節,手術後此伏彼起,屬於多發性肺結節手術切除後需要控制結節增長避免多次手術的人群。
曾接診一患者,在手術切除左肺兩個較大的結節後,雙肺還見多發小結節,最大位於左肺下葉,大小約7*5mm。術後患者自覺身體素質下降,無法再次經歷一場甚至多場手術,於是前來求診。
其剛經歷手術,正氣大傷,同時見咳喘無力、畏風自汗等症,考慮為肺氣不固,治療以補肺益氣為主,化痰散結為輔。
服用中藥半年後複查CT,原最大7*5mm結節消失,其他小結節穩定無增大。
【中醫藥助患者術後調理】
肺結節手術後大多數病人會有咳嗽、氣喘等症狀,嚴重的影響工作和生活,此時病人需要中醫藥調理。
曾經有一個病例討論,患者也是醫生。肺結節手術後咳嗽、氣喘。無法睡眠。曾來就診,症狀明顯緩解,後因疫情停診,找其他中醫診治。處方以黨參、黃芪補氣為主。患者吃了三劑中藥就深感不適,後找到以前筆者為他開的處方,服藥後咳喘減輕可以入睡。患者倍感神奇之餘也大為不解,問道:“手術後不是氣虛嗎?補氣不對嗎?”
其實,這是固化思維,先入為主,忽略辨證,簡單地認為術後一定會虛一定需要補。中醫的精髓是辨證論治,隨症加減。
想了解更多肺結節及肺癌的就診問題
可長按下方二維碼
一起交流
醫生
(長按圖片即可預約醫生)
簡介
週二上午 固生堂佛山順德門診部
週三上午 固生堂廣州海珠分院
週四、週日上午 固生堂佛山南海分院
週日下午 固生堂廣州荔灣分院