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上回我們說到,患者血糖高,皮膚長瘡久不癒合,且面色紅黑。唐略老師診斷後,以龍膽瀉肝湯為基礎,加減開方。患者服用了15劑,時隔三週,再次來診時,我見識到了很奇妙的一件事。
首先說患者的情況,面貌大為改觀,原來紅得發黑的臉色,已經變得幾乎跟常人一樣了。沒想到那麼黑的皮膚,還能再白回來,可見只要身體健康,氣血平和,皮膚就不會差,這可比抹什麼美白霜強大多了。
然後瘡面也都癒合,僅剩有紅印子,心口那裡也好了。平時已不怎麼口渴。
看到患者改善這麼大,唐老師和我也很高興。我隨口問了一句,喝了這麼多藥,一定很苦吧?結果患者竟然說:“不覺得苦啊。”
我頓時目瞪口呆,啥,極苦極苦的龍膽草竟然不覺得苦?!猶記得老師給一個小女孩治帶狀皰疹,也是龍膽瀉肝湯加減,給孩子苦的呀,差點吐出來。
聯想到唐老師在《思考中藥》中講過一個生薑解半夏毒的故事,那個中了半夏毒,喉嚨腫得說不出話的地方官,直接吃生薑,也是跟常人不一樣,不覺得辣,反而很甜很清爽。而平時有胃火的人,碰到止嘔的生薑,卻聞到味就想吐。
人的身體還真挺勢利的:當它迫切需要某種東西的時候,就不會去排斥它,哪怕是苦的,它也覺得甜。甚至身體比較有靈性的人,還會自發的找這樣東西。以前只是聽人說,現在是開了眼界了,第一次在現實中見證了身體的這種本能。
給患者把脈,脈已不數,兩關軟。再看舌象,舌紅,尖邊甚,苔淡黃偏厚欠潤。肝經溼熱還在,就仍守方加減,開方:
龍膽草 柴胡 黃芩 當歸 生白芍 茯苓 澤瀉 車前子 丹參 炒白朮 炒蒼朮 法半夏 天花粉 烏梅 生甘草 玄參 五劑
咦,記得老師以前講過,龍膽草太過苦寒,不能久用,會倒脾敗胃,否則後果不堪設想呀。患者已經用了15劑,不怕傷胃嗎?
我趕忙問唐老師,老師告訴我說:“你問的很好,確實是這樣。但是首先患者溼熱仍在,有病則病受之,不會對身體產生影響,而且患者這麼適應龍膽瀉肝湯,所以可以再用。然後患者現在兩關軟,苔偏厚,說明胃氣是薄弱的,我也有考慮到,你看這個方跟上次有什麼不同?”
我一看,對哦,老師加了炒白朮、炒蒼朮和法半夏,這些正是固護胃氣的,而且還有甘草在,有了這些藥,就無後顧之憂啦。
這一次,唐老師囑咐患者,此後注意一下血糖,最好能檢測一下,觀察血糖的變化。還說,這次的藥如果吃的舒服,或者血糖下降了,也還可以繼續抓。但是吃到有一天不想吃飯了,就千萬不能再用了,到時候要來複診。
事後,老師說,其實龍膽瀉肝湯能解決很多問題,告誡我要多琢磨琢磨這個方,熟悉龍膽瀉肝湯的組成與方義。我連連答應,下次有機會,跟大家分享我對龍膽瀉肝湯的學習心得與體會。
文/龐少懷
指導老師/唐文吉