張先生是一位程序員，因為工作的原因經常三餐不定時、熬夜、久坐不動，而一年多前在公司組織的體檢中，被確診為糖尿病。所以這段時間以來，他一直都有按照醫囑，定期服用降糖藥物來控制血糖，其中包括格列美脲。

然而，偶然一次，在有關糖尿病的論壇上看到了一些有關格列美脲的負面評論，很多糖友說這種藥物可能對胃腸道造成傷害，日常容易出現拉肚子、食慾減退、嘔吐等症狀。

還有一個經驗豐富的糖尿病患者告訴張先生，他曾經自己私自購買格列美脲，服用一段時間之後，開始出現了疲憊、出虛汗、頭暈、皮膚瘙癢等不適症狀，去醫院之後，經過醫生的進一步檢查和評估，醫生告訴他這是因為他對格列美脲藥物過敏所引起的。

所以他認為不能胡亂吃藥，否則不僅不能治好病，還會造成傷害。他建議張先生去諮詢一下醫生，根據自己的情況選擇合適自己的降糖藥。

通過這些討論，張先生反而不知道自己是否應該繼續吃吃降糖藥了？其實，不止格列美脲，還有西格列汀和達格列淨等降糖藥，都會給身體帶來一些危害，今天就給大家科普一下，相關的知識點。

一、格列美脲、西格列汀、達格列淨

它們作為口服降糖藥物，都可以用於2型糖尿病患者的治療，也都屬於二甲雙胍類藥物，降糖效果十分不錯，可以有效地改善胰島素抵抗的情況，還能改善葡萄糖代謝。

1、格列美脲

它屬於二甲雙胍類藥物，對於2型糖尿病患者而言，不僅可以穩定血糖，還能夠預防病情加重。它可以大大降低肝臟對葡萄糖的產生，增加人體肌肉對葡萄糖的攝取，從而來達到穩定血糖的作用。

這種藥物一般情況下，都是單獨給患者使用的，當然在諮詢醫生之後，也可以和其他藥物聯合使用，而糖尿病患者無論處於哪種程度都可以使用它，包括輕度、中度和重度病例。不過，患者在使用時應按照醫生的指導進行，不能隨意更改藥物種類、劑量和用法。

建議患者可以在早餐前半小時服用，每天服藥一次即可，有效時間長達24小時，可以幫助患者控制血糖的提高。

需要注意的是，患者在使用過程中，可能會出現一些副作用，如胃腸道反應、乳酸酸中毒等。對於有肝腎功能損害、孕婦和哺乳期婦女、青少年等特殊人群，格列美脲的使用應該謹慎，並在醫生的監護下進行。

2、西格列汀

作為一種二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑，一般在治療2型糖尿病中，經常會使用它。

西格列汀對DPP-4酶的活性具有抑制作用，不僅可以延長胰島素的釋放時間，還能達到穩定血糖水平的效果。而且，西格列汀在一定程度上，可以大大降低糖化血紅蛋白的水平，減少長期高血糖對身體的損害。

相對於其他口服降糖藥物，西格列汀的優點在於其不會引起低血糖反應。此外，與體重增加的關係不大，對於肥胖的患者也有一定的優勢。

值得注意的是，西格列汀不適用於1型糖尿病患者以及有嚴重肝腎疾病的患者。

同時，對於有心血管疾病的患者，應在醫生的指導下使用西格列汀。它的服用時間與格列美脲類似，每天只需在吃早餐前半小時內服用它即可，對於穩定餐後血糖的效果十分不錯。

3、達格列淨

它屬於DPP-4抑制劑類藥物，其作用機制可以抑制DPP-4酶的活性，從而增加人體胰島素的分泌，同時還能夠大大降低胰高血糖素的分泌，從而幫助人們穩定血糖水平。

達格列淨一般在餐前15分鐘內口服，每天一次，建議搭配飲食和運動來幫助控制血糖。相比其他口服降糖藥物，達格列淨的降糖效果相對較輕，但是其副作用相對較小。

對於輕度到中度糖尿病患者，達格列淨可以作為單獨治療的選項，也可以與其他藥物聯合使用以更好地控制血糖。但對於重度糖尿病患者，通常需要聯合使用多種降糖藥物以達到目標血糖水平。

需要注意的是，藥物的效果因人而異，服用時間和用量也需要醫生的指導。在使用這些藥物時，還需要定期監測血糖和其他生理指標，以確保療效和安全性。同時，需要了解這些藥物的負面影響，因為“是藥三分毒”，所以在使用過程中需要注意安全性和有效性。

二、常吃格列美脲、西格列汀、達格列淨有哪些危害？

這三種藥物常用於治療糖尿病。雖然它們可以有效控制血糖水平，但是長期使用也可能對身體造成一些不良影響。

第一種藥物：格列美脲

首先，格列美脲對胰島素的釋放十分有利，幫助患者穩定血糖水平。但是，長期使用可能會導致低血糖，比如虛弱、噁心、頭疼、出虛汗、發冷等低血糖症狀。

在嚴重的情況下，患者可能會出現抽搐和昏迷的情況，對生命安全造成影響。因此，患者在服用格列美脲時，必須注意定期監測血糖水平，以避免低血糖的發生。

其次，格列美脲可能會引起患者出現噁心、拉肚子、嘔吐等胃腸道反應。儘管這些症狀通常不會威脅生命，但是它們會影響患者的生活質量，甚至可能導致治療的中斷。

因此，患者在服用格列美脲時，應遵循醫生的建議，注意飲食習慣和藥物的使用方法，以減輕胃腸道不適的症狀。

最後，格列美脲也可能引起過敏反應，如皮疹、蕁麻疹、瘙癢等。對於出現過敏反應的患者，應該立即停止用藥，並及時就醫。作為醫生，我們需要向患者強調格列美脲的副作用，並提醒患者必須在醫生的指導下正確使用藥物，避免出現不良反應。

第二種藥物：西格列汀

一些研究表明，長期服用西格列汀的患者可能會出現肝功能異常。

這種情況雖然不常見，但對患者的健康有潛在危害。如果患者在服用西格列汀期間出現黃疸、腹部不適或其他與肝功能有關的症狀，應及時告知醫生。

此外，服用西格列汀的患者還可能會發生乳酸酸中毒。

這是一種嚴重的不良反應，可能導致死亡。乳酸酸中毒通常發生在高劑量西格列汀或其他藥物的聯合使用下，或者在患者有腎臟或肝臟疾病時。如果患者出現肌肉疼痛、乏力、呼吸急促、噁心、嘔吐或腹痛等不明原因的症狀，應立即就醫。

第三種藥物：達格列淨

它是一種通過抑制腎小管對葡萄糖的吸收來降低血糖水平的藥物，但是，腎臟功能不好的患者，最好不要長期服用它，以免加重對腎臟的傷害。

因此，建議患者在服用達格列淨時進行定期的腎功能檢查，以確保藥物不會對腎臟造成嚴重的損傷。

此外，達格列淨也可能會增加患者患上泌尿系統感染的風險。這是因為達格列淨會增加體內的葡萄糖含量，從而提供病菌生長的營養，從而增加感染的風險。

同時，患者在服用這種藥物的時候，也應該注意低血糖的發生。

儘管這種情況的發生頻率較低，但如果發生了，患者會出現頭暈、虛弱、心慌等症狀，嚴重時甚至會昏迷。因此，患者需要密切關注血糖水平的變化，避免低血糖的發生。如果患者出現低血糖的症狀，應立即向醫生尋求幫助。

當然，對於糖尿病患者而言，還有一些注意事項大家要重視起來，以免對健康造成傷害。

三、糖尿病患者服用降糖藥的注意事項有哪些？

藥物治療中，降糖藥是常用的治療手段之一。然而，糖尿病患者在服用降糖藥的過程中需要注意哪些事項呢？接下來將給大家一一介紹。

首先，糖尿病患者需要了解自己所用藥物的種類和作用機制。目前常用的降糖藥物主要分為口服藥和注射劑兩種類型，它們的作用機制也各不相同。例如，磺脲類藥物可以刺激胰島素分泌，增加組織對葡萄糖的利用，從而降低血糖；另外，還有α-糖苷酶抑制劑、胰高血糖素樣肽-1受體激動劑等其他類型的降糖藥物。因此，病人在使用降糖藥物時要了解自己所用藥物的具體作用機制，以及可能出現的不良反應。

其次，需要注意用藥劑量。降糖藥物的劑量需要根據患者的個體情況、血糖控制情況和病情變化來進行調整。一些糖尿病患者在用藥初期可能會出現低血糖症狀，包括頭疼、出汗、心慌等，這時需要及時調整用藥劑量或減少運動量。但是，過度減少劑量或停藥可能會導致血糖失控，甚至引發急性併發症。因此，在調整用藥劑量時需要謹慎，避免過度干預。

再者，需要注意與其他藥物的相互作用。一些常用的藥物如維生素B12、降脂藥等可能會影響降糖藥物的吸收和代謝，進而影響血糖控制效果。此外，飲酒和吸菸等不良生活習慣也會影響血糖控制效果。因此，在用藥期間需要告知醫生自己所用的其他藥物和生活習慣，以便醫生進行合理的用藥調整。

還有，一些特殊人群如老年人、孕婦、兒童等需要特別注意。老年人由於代謝功能下降、肝腎功能減退等原因容易出現藥物積累，孕婦和兒童則需要遵循醫生的建議，根據具體情況進行用藥。

最後，糖尿病患者在服用降糖藥的同時還需要注意生活方式的調整。合理的飲食結構、適量的運動、保持良好的心態等都有助於控制血糖。

雖然格列美脲、西格列汀、達格列淨等藥物可以有效地控制血糖，但是它們也存在一定的副作用和危害。因此，在服用這些藥物時，患者需要嚴格按照醫生的指導用藥，不可隨意更改劑量或停藥。同時，患者還需要保持良好的飲食習慣和適度的運動，以降低糖尿病的風險和提高藥物治療的效果。

如果出現任何不良反應或疑似藥物過敏症狀，患者應及時向醫生彙報，避免出現嚴重後果。最後，我們提醒廣大糖尿病患者，只有在醫生的指導下，合理用藥、科學管理，才能更好地控制糖尿病，保持身體健康。