幾天前,19歲的大二學生小豐(化名)突然頭痛欲裂,發低燒,全身出現多處紫紺,變成了一個“小紫人”。學校老師見狀,當即把他送到寧波市中醫院急診科就診。
經相關檢查和問診,小豐變成“小紫人”的原因是亞硝酸鹽中毒。今年上大二的他自升入大學開始,沒有了父母的約束,飲食上徹底放飛了。他的外賣列表裡,幾乎全是臘腸、醬肉、醃菜之類的醃製食品。
中國中西醫結合學會急救醫學專業委員會委員、市中醫院急診科負責人柴樹人副主任醫師接診後,發現小豐嘴唇、指甲、舌尖等部位,呈典型的藍灰色發紺樣改變;觸摸其四肢偏冷,有低熱,測口溫為37.5℃(正常為36.3℃~37.2℃);氧飽和度低,經皮血氧飽和度僅有85%-90%(正常人為93%-100%);血氣分析顯示,其高鐵血紅蛋白明顯升高。
高鐵血紅蛋白升高,臨床上最常見的原因是患者接觸了某些藥物或者毒物,比如亞硝酸鹽、非那西汀、普魯卡因或者是苯胺等。鑑於患者是大學生,柴醫生考慮亞硝酸鹽中毒。他詳細詢問了小豐平時的飲食習慣,小豐表示自己非常喜歡吃醃製食品,臘腸、醬肉、醃菜經常出現在他的外賣列表裡。
這更加印證了柴樹人的猜測。小豐變成“小紫人”的原因,就是因為平時進食了過多的醃製品,日積月累導致亞硝酸鹽中毒。
醫護人員立即為小豐安排吸氧,同時為其推註解毒藥物,並做導瀉等對症治療。之後,小豐的皮氧回到了97%-98%,嘴唇、指甲也比送診來的時候紅潤多了,目前已脫離生命危險。
柴樹人介紹,日常生活中引起亞硝酸鹽中毒的主要原因包括:誤將亞硝酸鹽當食鹽食用;食用硝酸鹽或亞硝酸鹽含量較高的醃製肉製品、泡菜及變質的蔬菜;飲用含硝酸鹽或亞硝酸鹽含量高的苦井水、蒸鍋水等。
亞硝酸鹽中毒主要表現為缺氧,全身皮膚和黏膜會呈現不同程度的紫黑色、藍灰或藍褐色,尤其以口唇和指甲處最為明顯;同時伴有頭暈、頭痛、乏力、心悸、嘔吐、煩躁、呼吸困難等症狀。嚴重者可以出現休克、驚厥、窒息、呼吸與循環衰竭、肺水腫徵象等,如果不及時救治,會嚴重危及生命。
柴樹人醫生提醒廣大市民,醃製品雖美味,但切莫貪多。平時生活中,一旦出現亞硝酸鹽中毒的類似症狀,應立即前往醫院急診科就診;在等待120趕到或自行送醫期間,可以通過催吐、大量飲水等辦法,儘早清除進入人體內的毒素。
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作 者:程鑫 吳佳禮
編 輯:曹 歆
責 編:孫美星
來 源:寧波市中醫院
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