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4月20日，由國家衛健委、中國疾控中心等部門專家組織撰寫的《中國心臟驟停與心肺復甦報告（2022年版）》發佈。報告顯示，目前我國心臟驟停總體發病率為97.1/10萬，較10年前有上升趨勢，此外，調查發現，我國心臟驟停患者男性佔70.9%。①
“心臟驟停發生率上升的原因是心腦血管疾病的總體發病人群增加了。”北京急救中心主任醫師陳志4月21日接受人民日報健康客戶端採訪時指出，“60歲以前，男性的心血管疾病比女性明顯增多，60歲以後男性發病率和女性持平。心臟驟停患者中男性佔比較高，是因為總體來說男性患心腦血管疾病的人群比女性多，男性出現心臟驟停的時間段也比女性提前。”②
中國急救醫學2020年發表的我國一項研究分析了5516例猝死者的屍體解剖特點。猝死首要原因是心源性猝死，佔57.8%，其中冠心病猝死佔比最高（55.2%）；21.6%為肺源性猝死，9.21%為腦源性猝死。
此外，心肌病猝死為6.8%，心肌炎猝死為5.8%，肺栓塞為4.9%。在猝死的310例青年人中，最常見的是心肌病（23%）和心肌炎（16%）；冠心病佔12%，其他還包括胰腺炎和骨折引起的脂肪性肺栓塞等。值得注意的是，有既往病史者中，高血壓最常見，佔38%；30%有心臟病，24%有糖尿病。
與猝死有關的最主要因素為情緒激動（26%）和勞累（25%），其次為飲酒和過飽等。在有症狀體徵記錄者1095例中，最常表現為突然發作（20%）、休息睡眠中（16%），其次為嘔吐、呼吸困難、胸悶、出汗、胸痛、腹痛、頭痛等。
研究中，有6%的猝死者經過完整屍體解剖，仍未發現有明確猝死病因。研究指出，猝死的預防要避免情緒激動、過度勞累，同時應戒菸限酒，注意極端氣溫影響，要適當運動，重點是控制“三高”。③
上海市第一人民醫院心內科主任醫師洪江2016年在健康時報刊文表示，一般來講，有冠心病、嚴重的心律失常、心肌病、高血壓、腦卒中、心衰的病人容易發生猝死。這些病人需要當心，需要醫生的正規治療和評估。
上海長征醫院心內科主任醫師梁春2019年在健康時報刊文表示，猝死最常見的原因就是心源性疾病，包括急性心梗、急性致命性心律失常。預防猝死其實有四道防線。⑤
斑塊是存在於動脈血管壁上的脂肪團，一旦斑塊破裂，就會立即在相應的血管內激發凝血功能，幾乎在瞬間形成血栓，將冠脈的某分支堵塞，導致心臟突發缺血，即急性冠脈綜合徵。所以，防止斑塊形成是從根本上預防猝死的最佳途徑。
措施：科學的生活方式，最重要的就是戒菸，還要控制“三高”，通過上述做法多數情況下能有效地防止和延緩斑塊的形成和發展。
如果患者冠脈上有了斑塊，注意防護第二道防線——防止斑塊破裂。只要斑塊不破裂，就不會發生冠脈綜合徵，多數情況下也就不會發生心源性猝死，讓患者陷入危險。
措施：在科學的生活方式的基礎上加上調脂藥物，定期去醫院檢查，在正規醫生的指導下應用，起到穩定斑塊，防止斑塊破裂的作用。
患者的斑塊破裂了，發生了急性冠脈綜合徵，還有第三道防線——防止室顫發生。一旦發生室顫，患者的心臟失去了泵血功能，血液循環停止，患者此時已是九死一生，故發生急性冠脈綜合徵後預防室顫的發生極其重要。
措施：靜、臥、呼救。發病後要安靜、鎮靜及冷靜，就地休息，採取舒適的體位，如臥位等。立即呼叫救護車，強調需要帶除顫器的救護車。
患者已經發生了室顫，還有最後一道防線——心肺復甦，通過心臟按壓等措施為患者建立血液循環。
措施：立即撥打醫療急救電話，同時讓患者平臥，為患者實施持續的心臟按壓及人工呼吸，每按壓30次，為患者實施口對口人工呼吸兩次。
本文綜合自：
①2023-04-20國家衛健委、中國疾控中心等《中國心臟驟停與心肺復甦報告（2022年版）》
②2023-04-21人民日報健康客戶端《我國心臟驟停發病率上升，男性患者佔七成》（人民日報健康客戶端記者 劉靜怡）
③中國急救醫學《我國5516例尸解猝死病例流行特徵分析》。2020;40(2):158-163.趙智梅等
④2016-09-06健康時報《本期關鍵詞：心臟驟停》
⑤2019-09-03健康時報《猝死有四道防線》
編輯：王 真
審稿：楊小明
