導讀：從路誌正老先生的一個病例，學習一下疑難雜症的治療思路。
近代醫學中之“發作性睡病”，似屬於祖國醫學中之“好眠”、“多眠”、“多寐”等範疇。
其病因病機約為溼困脾陽，脾氣困頓，膽熱好眠，氣血兩虛，髓海不足等數端，但證之臨床，似乎未備，有待我們從中醫理論上和辨證施治上不斷地充實和發展，使祖國醫學獨特的理論體系更加完善。
初診：
1974年5月17日，一男性患者，姓包，年46歲，幹部，形體豐腴，動則息促，因多寐久治無效，而來求診。
據述病始於1973年初，之後日漸加重，開會、學習、主持會議、宣讀文件時，往往不由自主地入睡，至年底嚴重到不能工作，遂住入四平某醫院觀察治療；
1974年1月轉到吉林醫大某臨床醫院，經某教授確診為發作性睡病，給予甲勞那露（晚上服）、安那加、米拉膽林（白天服）等興奮劑，並服中藥30餘劑，以補為主，治療半年無效，而來京進一步檢查治療。
今年5月上旬，先後在北京某醫院神經科和另一醫院某教授檢查，均確診為發作性睡病，建議療養、對證治療。在外出看病期間，乘車時往往因入睡而過站，候診亦然。
現在證見鼻塞，晚間胸悶，睡後鼾聲大作，經常憋醒，痰多色白而站，吐出不易，雙下肢浮腫、按之凹陷成坑，午後加重，晨起減輕，自汗，氣短、大便溏薄、日二行，夜尿每晚4~5次，色白量多，飯後喜飲濃茶（紅茶），每晚飲水約4~5磅。
經詳細問診，始知素有鼻炎史，辨證為肺氣失宣，鼻竅不利所致。治宜疏風宣肺、清熱化痰、佐以利溼。
藥用蒼耳子、白芷、桔梗、前胡、法夏、陳皮、黃芩各9克，牛蒡子、竹茹、黛蛤散（包）各12克，六一散（包）、蘆根（後下）各30克。水煎服，七劑。
並告以忌濃茶，忌暴飲，宜少量頻服，忌食辛辣、肥甘，宜清淡素餐。
中醫治病，貴在辨證，蓋鼻為肺竅，為氣息出入之門戶，且肺藏魄，鼻竅通利，則臟腑安和，營衛調暢，否則氣道受阻，而生它疾。
君不見患者夜來欲寐，卻因鼻塞而憋醒，遂以手捶胸，欲求呼吸通暢再睡而不可得，於是昏昏沉沉，濛濛昧昧，似睡非睡，似醒非醒，輾轉反側，終夜難安，醒後無怪其精神萎靡，頭昏神倦，沉困欲寐也。
今疏風以通鼻竅，清熱化痰以除氣道之窒塞，若得氣機一暢，夜寐當安，日間精神應可充沛。
二診：
藥後（服15劑）諸證輕緩，夜寐得酣，日間嗜睡大減，大便成形，下肢浮腫見消。
仍以上法，去利溼之蘆根、六一散，加入膽南星、天竺黃以清熱化痰，炙酥皂角子以滌痰濁，又進15劑，嗜睡基本控制，坐車、看電影已不再入睡，能閱書讀報，心情愉快。
三診：
至1974年7月底，服藥至50劑，自覺嗜睡痊癒，隨以前法加大藥量，佐以健脾藥物，配為丸劑緩圖，以資鞏固，患者於當年9月上班，整日工作，造訪至1978年底未復發。
蓋脾虛溼聚為腫為滿，人所易知，而肺主治節，為水之上源，有通調水道之功，常被忽視。
肺主一身之氣，氣化則溼亦化，方中有前胡以利肺氣，桔梗以開提肺氣，故肺氣通暢，治節之令行，肢腫自然消散，大便成形矣；其次脾虛溼盛者多不口渴，即渴亦喜熱飲而不多，今患者喜飲濃茶，每晚達四、五磅，兼之痰粘難出，內有痰熱可知。
同時，配合飲食宣忌，囑其少量頻飲等措施，使脾胃有休息恢復之機雖不以藥健脾，正所以健脾也。
此得之於初診之時，問診詳盡，瞭解其因鼻炎而起之肺竅不利，始以提壺揭蓋之法，一舉而腫、寐俱效。
《內經》所謂：“必伏其所主，而先其所因”、“治病必求於本”也。仲景“相對斯須，便處湯藥”之言，於此尤可為鑑也。