二甲雙胍是一種非常常見的降糖類藥物，它的安全性比較高，所以一直是很多2型糖尿病患者的不二選擇。

二甲雙胍尤其對肥胖和高胰島素血癥的糖尿病療效顯著，但是不少糖尿病患者只看到了它的功效，卻沒有對它的副作用多做了解，因此在就診中，經常能遇到因錯誤服用二甲雙胍，而發生急性併發症的糖尿病患者，嚴重者甚至危及生命。

45歲男子錯誤使用了二甲雙胍，導致糖尿病急性併發症，速來了解

何先生今年58歲，在檢查出糖尿病之前，基本沒有生過什麼大病，大概在一個多月以前，何先生開始有尿多、多食的症狀，雖然每天都吃很多，但是何先生的體重並沒有增加，反而是越來越瘦。

因為何先生平時的工作主要是以體力活為主，他覺得工作已經這麼累了，多吃點是正常的，而且都說了是體力活，發胖的概率肯定很小，所以何先生沒有在意。

直到有一天何先生在幹完活後暈了過去，妻子趕緊撥打120帶何先生去醫院檢查，結果顯示何先生的空腹血糖升高至11.2mmol/L，判斷為糖尿病之後，何先生便一直服用二甲雙胍緩釋片。

但是何先生吃了幾次之後，病情不但沒有減輕，反而出現了嗜睡和腹痛的狀況，最後卻暈倒了，經過醫生的檢查之後，確定黃先生因為服用了二甲雙胍，而產生了乳酸中毒的情況。

病例顯示：陳先生體內乳酸產生過多；大量的乳酸蓄積引起了代謝性酸中毒；血碳酸氫鹽含量小於10mmol/L；動脈血氣的pH值小於7.35；血乳酸過高，已大於5mmoL/L；血壓偏低；尿酮體呈強陽性狀態。

經過醫生的診治後，何先生已經脫離了生命危險，醫生教育何先生不能私自增加藥物的劑量，以免導致糖尿病急性併發症發生，很多糖尿病患者可能和和先生一樣出現錯誤用藥的情況，為了減少糖尿病併發症風險，我們應該避免錯誤使用降糖藥。

錯誤使用二甲雙胍，會導致乳酸性酸中毒

造成乳酸性中毒

有的糖尿病患者聽說，使用二甲雙胍對糖尿病能夠起到非常好的治療作用。則就加大劑量地服用二甲雙胍，認為加大劑量就能更好地控制住血糖，這種做法不僅不能起到好的治療作用，還可能因為服用藥物過多，從而造成藥物促進肌肉等組織進行酵解，最終讓身體產生許多乳酸出現。

如果長期大劑量地攝入二甲雙胍，引起的副作用會越大，可能導致自己的肝臟功能和腎臟功能出現異常，從而不能及時地分解多餘的乳酸，最終形成乳酸性中毒的狀況。

糖尿病患者如何預防乳酸性酸中毒？

（1）糖尿病患者應嚴格控制病情，長期維持體內各種代謝平衡，是預防急、慢性併發症，尤其是乳酸性酸中毒的關鍵措施。

（2）凡有肝、腎功能不全者，最好不用雙胍類藥物(降糖靈、降糖片)。

（3）遇有休克、缺氧，或肝、腎功能不全者發生酸中毒時，應警惕本病的可能性。

（4）儘量不用果糖、山梨醇，採用葡萄糖，以免誘發本病。

（5）儘可能避免用乙醇、甲醇、木糖醇、水楊酸鹽等藥物，慎用心得安，因可誘發本症。

（6）要養成良好的生活方式，合理膳食，適當運動，戒菸戒酒，積極治療原發病，定期檢查肝腎功能。

45歲的何先生，因血糖控制不穩定自行增加了二甲雙胍，導致糖尿病急性併發症乳酸性酸中毒發生，我們要以何先生為戒，避免錯誤使用二甲雙胍，在日常生活中要及時預防糖尿病急性併發症發生。