帶機高壓氧艙治療——神奇“太空艙” 氧護“沉睡人”,為危重患者點燃生命之光

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重症康復HDU病房

助力顱腦損傷危重患者康復

病例:

52歲女性患者,於2022年9月8日腦出血,在進行血腫清除、去骨瓣減壓術後,陷入昏迷,於9月26日前往浙江明州康復醫院就診。

患者入院後,進入HDU重症康復病房帶著呼吸機進入高壓氧艙,進行高壓氧促醒康復,在經過一個療程,20次高壓氧治療後,神智逐漸清楚,隨後進行呼吸康復訓練,於2個月後(11月18日)成功脫離呼吸機。

脫離呼吸機後,進行吞嚥訓練,加強肢體康復,於12月1日拔除氣切套管,12月4日正式出院

婁主任表示,原先類似這樣顱腦損傷危重的的患者,最常見的歸宿將醫用呼吸機轉為家用呼吸機,帶著呼吸機回家,一直處於植物人的狀態,生存壽命大打折扣

但如果像這位病例一樣,入住HDU病房後,經過多學科聯合的正規重症康復治療,那麼患者的基礎壽命幾乎不會受到影響。因此,對於顱腦損傷的危重患者來說,是否進行康復治療,前後差距巨大

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帶機高壓氧艙治療

高水平、高要求

帶機高壓氧艙治療,是浙江明州康復醫院對危重患者進行促醒的一大特色,也是目前是非常有挑戰有難度的一項技術。

浙江明州康復醫院在操作進行帶機高壓氧治療過程中,有陪艙的醫生護士,在轉運途中的要求十分嚴格,救治部分危重患者時,會提前備好帶著升壓藥的微量泵及備用的微量泵,以保證轉運途中病人的安全。

同時,因為高壓氧環境下使用電源容易引發安全隱患,帶機高壓氧艙內配置的呼吸機也是氧艙專用的呼吸機

與高規格的環境並行的是高要求,在患者入艙前、路途中,浙江明州康復醫院都會對患者及轉運人員進行全面的評估,進行設備點檢後連接呼吸機與各類管路,最後再將患者安排入艙。

此外,醫院還在艙外配備了遙感監測,有了遙感監測,艙外人員就可以及時瞭解艙內病人的心電及其他監護指標的實時變化,一旦有異常情況,可以及時採取措施。

帶機高壓氧艙治療需要很大的工作量,對人員設備人員的培訓上都有著諸多要求,很多非專業的醫院是達不到如此水準的。

浙江明州康復醫院在運用帶機高壓氧治療上有著豐富經驗,也提前備有詳盡的搶救流程,通過這些工作,最大程度上保障了病人的安全,也是因為如此,自浙江明州康復醫院建院起,沒有發生過一例艙內重大搶救風險事件

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帶機高壓氧艙治療

為危重患者創造生存機會

帶機高壓氧艙治療,對危重患者的促醒與康復,起到了保駕護航的作用。

在現代醫學的主流認知裡,高壓氧治療也備受推崇。

2017年歐洲高氣壓醫學會推薦在顱腦損傷當中做高壓氧,2018年中華醫學會高壓氧分會在推薦質量上也將高壓氧治療列入顱腦損傷康復治療的“Ⅰ類推薦”中。

所謂高壓氧治療,就是在一個或者是一個以上的大氣壓的作用下,增加血內物理溶解氧的濃度,將氧的彌散距離提高2到3倍,從而使得線粒體提高抓取氧的能力,改善細胞的功能。

高壓氧治療可以避免顱腦損傷的患者由於長時間的缺氧所導致的腦神經細胞的凋亡。

浙江明州康復醫院在面對顱腦損傷的危重患者時,多會採用帶機高壓氧治療,對沒有呼吸的患者,備好了呼吸機“保駕”,對於血壓循環不太好的患者,也備好了升壓藥、微量泵“保駕”,在多重設備、人員、技術的保駕護航下,為危重患者創造生存機會。

病例:

一位高壓電電擊傷的病人入院時情況非常危急,當地醫院治療時多次向家屬說明如此嚴重的高壓電電擊傷,死亡率非常高,循環維持不住,呼吸機條件也比較高。

浙江明州康復醫院收治了該名患者後,考慮到其需要的升壓藥遠超正常值,醫護人員在與家屬商議後,備好三個微量泵大劑量的升壓藥,帶著呼吸機去往高壓氧艙進行治療,大約一個療程左右,病人升壓藥量在慢慢減量,病人意識也逐漸恢復,最後獲得了超乎預期的康復效果,幾乎與受傷前無異。

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