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I導讀：白帶一症多與溼邪有關，易從寒化、從熱化，作者以針刺次髎、白環俞為主，根據寒熱證型不同，辨證加減施針治癒了寒熱兩型白帶症，辨證簡明，操作簡便。
針灸治療白帶症
作者/楊兆勤
仲景雲：“帶下有餘，皆為溼化”言帶證的形成，多與溼邪有關，責之脾、腎、肝三髒，我在臨床中，摸索針刺次髎、白環俞為主，根據證型不同辨證加減施針取得了比較滿意的療效。
溼滯體內，有溼從寒化為寒溼帶症，有從熱化為溼熱帶症之不同，故臨床分為溼熱和寒溼兩種類型。
寒溼型：取穴：次髎，白環俞。配穴：配腎俞並加艾灸，灸的方法是用自制大艾盒灸，大艾盒是用木頭做成，長30公分，寬20公分，中間用鐵紗窗水平隔開。艾條四節，每節10公分長。用火點燃艾條一端放入木盒內鐵紗窗上，把蓋蓋上後把艾盒放在腰部腎俞、次髎和白環俞穴處灸20分鐘。此法簡便省力，火力適中，患者感到舒服，療效又好。
患者取俯臥法。穴位常規消毒後用30號2寸毫針，進針1.5寸深，得氣直達到小腹或前陰部。
寒溼型用平補平瀉法，留針40分鐘，帶針加灸30分鐘；溼熱型用瀉法，留針30分鐘，加火罐5分鐘。兩型在治療時均每日針刺一次，七天為一療程，間隔三天，再續第二療程。
例1李××，女，50歲，1985年9月25日就診。主訴：帶下已9年，量多而稀，如米泔水，重時如解小便，雖經治療，病情時輕時重。伴發腰部冷痛、四肢無力、頭暈、心悸等。
取穴：次髎、白環俞，配穴腎俞。用平補平瀉法，留針40分鐘，帶針加艾灸20分鐘。次日複診，自述經針灸一次後白帶稍減，腰痛大為減輕。治療同上。
再經三次針灸，白帶基本消失。為鞏固療效，又同法治療6天，一年後複診未見覆發。
例2姜××，女，25歲，1986年2月9日就診。近兩個月來帶下量增多、色黃，心煩，口苦，納差，兩乳脹痛，大便幹，小便黃等。脈弦微數，舌苔黃膩。
取穴：次髎、白環俞，配穴：三陰交，陰陵泉。用瀉法，留針30分鐘，帶針撥火罐5分鐘。經針刺4次已痊癒。一年後隨訪，無復發。
次髎、白環俞均屬足太陽膀胱經穴，膀胱與腎相表裡。腎司固藏，主氣化，針刺可以直達病所，阻止溼邪下注胞宮，調整腎與膀胱之氣而化溼邪。針刺腎俞加灸以達溫經散寒祛溼之效。陰陵泉為足太陰脾經“合”穴，脾與胃相表裡。脾主運化水溼，脾胃又是氣血生化之源，三陰交亦屬足太陰脾經，又是三陰經的交會穴，能調補脾腎固納腎氣。針刺以上穴位，艾灸加火罐，以達溫通經絡，調和氣血，健脾除溼的作用，故取得滿意的療效。
本文摘自《中醫研究》1988年6月第1卷第2期，作者/楊兆勤，轉載請註明出處。
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