走近好醫生
一襲白衣，他在無影燈下全情投入，挽救了很多瀕臨絕望的病人和家庭。
接下來小六將為大家介紹一位來自深圳大學附屬華南醫院神經外科的主任醫師——杜世偉，他是臨床、科研、教學的多面手，在所承擔的多重角色裡馳騁。他兢兢業業，堅守匠心，帶領神經外科一路前行。
杜世偉主任醫師
深圳大學附屬華南醫院神經外科
碩士研究生導師 醫學博士
神經介入博士後
擅長
顱內複雜動脈瘤的介入與顯微手術治療、腦脊髓血管畸形的複合手術治療、硬腦膜動靜脈瘻介入治療、頸動脈狹窄內膜剝脫及支架成形治療、煙霧病及顱內外血管狹窄/閉塞的血運重建治療、垂體腺瘤/功能區腫瘤/顱底腫瘤的顯微外科治療以及重度面癱的神經修復聯合面部重建治療等。
還記得第一次見杜世偉主任，是在深圳大學附屬華南醫院神經外科的診室裡。窗外的陽光落在他的一襲白衣上，透過玻璃，我們看見他在診室內和病人耐心地交流，一時不忍心打斷。
等待問診結束後，杜主任滿臉笑容地招呼我們進了診室內，開始了我們今日的訪談。儒雅的氣質，談笑間從容自如。訪談結束後，杜主任的話語仍迴盪在我耳邊。
01.從長輩的厚望找到真正的熱愛
當我們正好奇杜主任為什麼從醫時，杜主任十分樸實地告訴我們答案。他坦誠道：“一開始選擇做醫生，更多的還是來自父母輩的願望，入行之後才對這個專業產生熱愛。主要的原因，還是這個職業能夠真正幫助別人，甚至改變別人的人生軌跡或者命運。”
02.以前輩為鏡，砥礪前行
談起在首都醫科大學宣武醫院的從業經歷，杜主任難掩激動和興奮。的確，對於任何一個醫生來說，自身成長和塑造的過程離不開平臺的支持。杜主任感慨道：在一個國家級最高級的平臺工作，有三點好處。
“首先是對自我成長非常重要，在那裡你會遇見很多行業中受人敬重的前輩老師，潛移默化中會提高自我要求，鞭策自己努力成為那樣的人。”
“其次是規範化，無論是科室管理，臨床診療或是學生培養都強調規範化，這樣才能讓這個學科長久的有生命力地發展下去。”
“最後是眼界，學術上你需要始終關注行業的整體發展，甚至需要在一些方面做出突破性的工作。臨床上會有全國各地的疑難病例彙集在一起，需要用你的技術為他們解決問題，這些寶貴的經驗是在其他地方很難獲得的。”
因此，這段在國家級平臺的工作經歷對杜世偉醫生來到深圳之後建立團隊，打造一個差異化發展的神經外科具有很重要的作用。
03.點亮希望之燈，深耕專攻領域
在杜主任從醫的十幾年經歷中，見過各型各色的病人。印象深刻的還是在前幾天接診的一位24歲男孩。據杜主任回憶，這位男孩被送到急診時已經處於昏迷狀態，一側瞳孔已經散大，做了CT後考慮是血管畸形破裂導致的大量腦出血。
和杜主任交談一番下來，我們才知道：
『血管畸形多屬於先天性疾病，在出生時就在腦子裡埋下的一個不定時炸彈，腦出血是最常見的臨床症狀之一，也是年輕人腦出血最常見的原因，發病的具體時間是不可預測的，致死致殘率很高。』
腦血管畸形急診手術是一場遭遇戰，由於患者已經發生腦疝，很難有時間去了解畸形血管團的結構，這就給術者帶來了巨大的挑戰，術中很可能會出現無法控制的大出血。杜主任最終為這位年輕小夥成功地清除了顱內的血腫，同時完整切除了腦內的畸形血管，術後經過重症監護室的繼續治療，現在小夥子已經清醒了過來。
杜主任感慨說：“如果沒有及時的手術，結果會非常糟糕。”對於神經外科醫生來說，他們幾乎每天都能碰到生與死的這種抉擇，時刻在與死神戰鬥。而對於病人來說，正是醫生積極的救治，為他的人生點亮了一盞希望的燈。
豐富的實戰經驗造就了杜主任嫻熟的手術技術。除了臨床工作外，杜主任在慣性導航穿刺機器人、柔性電極外周神經監測保護、仿生血管開發等方面的研究上，一刻也沒有鬆懈。他主持並參與首都臨床應用特色研究與技術推廣重點項目、粵港澳人機智能協同系統聯合實驗室開放課題、中國科學院人機智能協同系統重點實驗室開放課題等。發表SCI論文10餘篇，專利2項，相關成果多次獲中國人民解放軍軍隊科學技術進步獎及中國人民武裝警察部隊醫療成果獎。
04.疑難雜症是醫生和病人共同的戰鬥
對於一個醫生的成長來說，並非每位醫生都有機會成為行業翹楚。因為更多的醫生是在為常見病服務，為健康保駕護航。杜主任認為：“疑難雜症相對是少數的疾病，處理這類疾病取決於以下幾個因素，分別是醫生的專業能力、醫療平臺保障開展複雜治療的能力、多學科協助診治能力。”
杜主任特別強調：“複雜疾病的治療，一定是醫生和病人之間的共同的戰鬥。”杜主任長期在國內頂級神經外科中心工作，是少數能同時熟練掌握顯微開放手術和血管內介入治療的神經外科專家。在他帶領下的神經外科，幾乎所有的醫生都是雙手將，既能做介入，又能做開刀。客觀的診療為無數患者帶去了一線生機。
05.醫生這個職業值得有情懷的人選擇
有什麼樣的師傅就有什麼樣的學生。作為一名碩士研究生導師，杜主任在言傳身教這方面的要求還是非常嚴格的。他認為除了要教會學生行醫看病的基本技能外，更重要的還是要傳承醫生最關鍵的品質。
當我們進一步追問醫生最重要的品質是什麼，杜主任給出了有力的回答：
“第一是學習的品質，醫生是需要終身學習的職業，我們需要在整個職業生涯不斷去學習掌握最新的知識和技能，這樣才可以為患者提供最優質、最客觀的治療方案。”
“第二是奉獻的品質，醫生把更多的時間留在了工作崗位、留給了患者，需要個人生活的犧牲和奉獻。”
“第三是憐憫之心，能夠感同身受，所謂醫者父母心。”
“第四是擔當的品質，一位真正優秀的醫生不應該讓病人去做選擇，而是應該把最好的答案告訴他，然後讓他去做決定，共同承擔。”
時光飛逝，如今的杜主任已然是不少學生們成長道路上的的引路人。杜主任常教育學生說：“一定要讓你的病人覺得遇見你是一件幸運的事情。”
醫生這一行，背後有許多無人深知的苦和累。比如做介入手術X線時，醫生在七八個小時的手術過程中，需要穿上30斤的鉛衣。每天的X線都在身上累積，輕則掉髮，重則白內障，從此上不了手術檯。
所以作為導師來說，杜主任立志要給年輕醫師樹立一個榜樣，教會他們敬畏生命。因為神經外科醫生的手是直接跟生命連在一起的，一次失誤就有可能造成病人的殘疾、甚至危及生命。杜主任語重心長地說：“任何時間都要像前輩老師教育我們那樣“如履薄冰、如臨深淵”。
杜主任很高興看到仍然有很多願意從事這個行業，並且為此做出犧牲的年輕學生。說到這裡的時候，杜主任眼神閃著光，堅定地說道：“醫生這個職業值得有情懷的人去選擇。”
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A:最常見的高危因素有：高血壓病、糖尿病及高脂血症。
(1)通常認為持續收縮壓超過140mmHg或舒張壓超過90mmHg可診斷為高血壓病。高血壓病的人群血流對血管側壁衝擊力增加，若頸動脈或椎動脈內存在斑塊，隨著血流衝擊，斑塊脫落，隨血流進入顱內，堵塞相應的血管，導致對應部位的腦梗死。
(2)糖尿病與高血脂同樣是引起腦梗死的高危因素。血糖控制不好，血管長期泡在“糖水”裡，導致動脈硬化甚至出現狹窄，導致腦梗死。
(3)高血脂醫學上稱為高脂血症，多見於肥胖人群，長期高脂飲食導致；但也少見於脂質代謝紊亂的體型正常人群。當體內無法將多餘的脂質完全代謝，導致血管壁上附著大量的脂質斑塊。斑塊附著加上血流衝擊，容易堵塞腦血管，引起腦梗死。
A:看清大腦和腦血管的四大方法你知道有哪些嗎？頭痛、頭暈時，醫生總會讓我們做檢查，這些評估主要包括：無創性檢查（頸部血管超聲，TCD，CTA，MRA，MRV)和有創性檢查(全腦DSA)。一般的次序是先從無創性檢查開始，發現異常後再進行有創性檢查。如果發現了腦動靜脈畸形，暫時還未手術治療，需要控制血壓（避免血壓較高，忌血壓忽高忽低)，控制情緒（避免情緒激動），保持大便通暢(避免便秘時用力排便)，適當運動（避免過度的劇烈運動)。
A:中青年或兒童，出現頭痛、自發性腦出血、癲癇，需要排除是否患有腦動靜脈畸形。
(1)青年人或兒童，出現不明原因的頭痛，需要明確是否患有腦動靜脈畸形。
(2)青年人或兒童，自發性腦出血，需要警惕可能患有腦動靜脈畸形。
(3)患有癲癇的病人，需要明確是否因為腦動靜脈畸形引起癲癇。
如果大家有腦脊髓血管病、顱內複雜動脈瘤、硬腦膜動靜脈瘻、垂體腺瘤/功能區腫瘤/顱底腫瘤等疾病的治療需求，可以來深圳大學附屬華南醫院神經外科來找杜世偉主任醫師哦~