癥瘕(8) | 食菜蔬之類,覺胸膈有礙,遂疑有蟲,因而作痞

《辨證錄》

 原文 

人有食菜蔬之類,覺胸膈有礙,遂疑有蟲,因而作痞,人以為蟲子之作祟也,誰知是心疑而物不化乎。

夫脾胃主化物者也,毋論菜蔬入胃俱化,即蟲子之類,到胃入脾安有不化者乎?蟲即消化,何能成痞?蓋疑心害之也。夫脾胃之所以能化物者,全藉乎先後天之火氣也。後天火氣在心包,先天火氣在命門,心包之火生胃,命門之火生脾。脾胃有二經火氣,而後能化糟粕而出精微,土得火而生也。

食菜蔬而動疑,則心動矣。心包代心出治,主動而不主靜。今心動而心包反不敢動,心包不代心君以出治,則火氣不入於胃。胃既不能化物,而脾遂不為胃以營運,其所食之物,又安能化?自然停住於腹,而成痞矣。若不解其疑,止去健脾消痞,則癥瘕寧易蕩除哉。

方用釋疑湯

人參(三錢) 巴戟天(五錢) 茯苓(三錢) 白朮(五錢) 白薇(二錢) 甘草(一錢) 使君子(三枚) 砂仁(三粒) 肉桂(一錢) 廣木香(三分) 菖蒲(五分)

水煎服。

二劑輕,四劑又輕,十劑全消。

此方全去溫補心包之氣,心包氣旺,則心包之火自必升騰,寧肯自安於無為,而不代心君以宣化哉。心包火氣宣於胃中,而命門之火翕然相從,不啻如夫婦同心,內外合力,齊心攻擊,雖有癥瘕,不立時消化,吾不信也。

此證亦可用加味四君湯治之。

人參 遠志 山藥(各三錢) 白朮(五錢) 甘草 枳殼(各一錢) 茯苓(五錢) 菖蒲(一錢) 山楂(二十粒) 神曲(一錢)

水煎服。

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