在很多人眼裡，心梗是典型的老年病。不過，從最近的新聞來看，雖然目前心梗患者仍是老年人為主，但這個“惡魔”已經靜悄悄地把觸手伸向了更年輕的人……
2月23日，深圳一外賣員疑送餐時猝死；
1月31日，14歲女孩玩手機81小時沒睡險猝死；
2月21日，60歲中通快遞分揀工凌晨在崗位猝死；
2022年10月，河南省新鄭市一名46歲的女教師疑因“網課爆破”而突發心梗離世；
2021年1月，電視劇《巴啦啦小魔仙》的“小魔仙”孫僑潞因心梗而離世，年僅25歲；
2021年1月，27歲時尚博主@雅魯藏布江女人由於心臟驟停在飛機上不幸離世；
……
不少人在生活中都經歷過這種體驗：忙著手頭的工作時，心臟忽然咯噔一下，有時還會感覺胸口有點悶，有些呼吸不上來，心慌慌的……
心臟是我們身體的永動機—— 一刻不停地工作，被稱作“最勤勞的器官”。它的健康關乎生命的長治久安，大多數時候都堅定地保持著它的節奏。
但也有一些時刻，它變得很脆弱，很受傷，這也許是因為突發狀況，也許是因為日積月累的生活習慣。當心髒表現脆弱的時候，我們應該怎麼辦？危險發生時我們應該如何自救和救人？生活中哪些行為會傷害心臟？我們如何生活才是最好的“愛心行動”？
當長期熬夜、酗酒、壓力過大、超負荷工作、糟糕的飲食結構、不愛運動這些因素疊加到一起，讓現在很多年輕人僅僅只是“看上去健康”而已。
平時忽視症狀，難受的時候“忍一忍就過去了”，導致不知道自己的身體實際上已存在心腦血管疾病，也沒有進行針對性的檢查和治療。
因為年輕，總覺得疾病和危險離我很遠。
殊不知，在中青年群體中，有相當一部分人屬於心梗高風險人群。
在國外一項為期10年的研究中發現：30～34歲男性中心梗的發病率為12.9/1000，35～44歲女性中心梗的發病率為5.2/1000。
而在美國的一項覆蓋2萬多人的研究中發現，因心梗入院的病人中，35～54歲的患者佔到30%。
在中國，30～35歲的男性中任意一種癌症的患病率尚不到千分之一。
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此外，心梗對年輕人和中年人的殺傷力似乎是“一視同仁”的：
一項研究發現，40歲以下的年輕心梗患者和41～50歲首次心梗的中年患者，發病後一年及更長時間裡的死亡率和再梗死率是接近的。
心梗會導致部分心肌壞死且無法再生，但通過積極有效的治療可以最大程度地挽救生命，降低併發症的風險。
雖然不必恐慌，但年輕人和中年人，尤其是還有危險因素的我們，也要意識到——心梗絕不是與自己無關的疾病。
我們大多數人的工作狀態都處於一種久坐靜止的“低氧狀態”。如果連續工作七八個小時甚至更長時間，身體會明顯缺乏氧氣儲備。此時你站起來會感覺頭昏眼花，表明心臟勃血功能減弱。如果這時去健身房做劇烈運動，心臟根本無法承受，脆弱時刻很可能轉變為危機時刻。此刻身體需要正確地休息。
作家馮唐曾分享過自己工作一天之後感到無比疲憊的時刻，“去泳池慢慢地遊會兒泳比立刻躺下睡覺更解乏。”
原因就是由於游泳一方面可以讓僵硬的身體得以放鬆，一方面在緩慢的游泳過程中，身體有機會攝入更多的氧氣，給心臟注入了新鮮的能量。
所以，當你久坐工作一天，需要的是去空氣清新的地方散步舒展身體、深呼吸等給心臟注入氧氣。
熬夜的人經常會出現心臟像是停頓一秒的感覺，失眠或情緒激動時症狀更加明顯。這種心臟“偷停”的現象，實際上是一種常見的心律失常。
心律失常與個體疲勞、情緒激動、睡眠不好、飲酒等有關，如果出現這種情況，需要去醫院查檢是否有存在嚴重的器質性心臟病變。
當發生心律失常時，輕則引起心慌、胸悶、無力等症狀；較嚴重則可導致竇性停博、竇房阻滯和心動過緩，甚至可能發生猝死。如有感覺不適
，不可掉以輕心，最好及時去醫院做相關檢查，如24小時動態心電圖、心臟超聲等來加以確診。
如果是病理性的心律不齊要及時進行治療；如果是生理性的心律不齊，則需要及時調整生活方式，避免熬夜、過度疲勞，以及生活不規律。
如果空腹運動，又大量出汗，感覺心慌，你要小心了！原因有多種，如果不是原發性多汗，可能的誘因有低血糖、貧血、甲亢、心臟病等，其中以低血糖和心臟病最為常見。
如果節食減肥，主食吃得少，糖元儲存不足，尤其是經過一夜的消耗，早晨空腹運動時，更常出現血糖水平過低的情況，運動就會心慌、出虛汗，甚至頭昏眼花，昏倒、休克。補充糖分和水分，如喝點含糖飲料，即可緩解。
比較危險的是心臟病因引起的出汗現象。心肌病、心力衰竭或急性心梗由於心輸出量改變交感神經興奮特別容易出汗，如果頭皮、脖子、後背、手心或者腳心大量出汗，此時高度警惕，不可繼續運動，應立即休息，以防意外發生。等身體平穩之後，需要及時就醫檢查，排除健康隱患。
一些刺激性很強的行為，例如坐過山車、受到驚嚇等，我們的心臟就不得不改變正常的工作節律，變得搏動加快，進入到一種“隨時準備戰鬥”的應激狀態。這是因為人在受到驚嚇的時候，血壓會瞬時升高，血液對血管壁的壓力也迅速增大，此時大量壓力荷爾蒙釋放到血液中，心臟會接收到立即勃血的“緊急信號”，以應對突發狀況。這樣的時刻如果頻繁出現，可想而知，心臟應激彈性就會減弱，心臟就會很受傷。
純粹地吃素去降血脂或者減肥，是一個非常不科學的狀態。
現在講，健康營養就是均衡飲食。如果你有某個指標高，例如高膽固醇或者高甘油三酯，有這兩種危險因素的人吃法不一樣，可以選擇重點控制飲食，吃素不能解決問題。
不建議喝高度的烈性白酒。少量的紅酒攝入對心血管沒有明顯危害，但也沒有證據說對心血管有什麼保護作用。
因為葡萄酒是葡萄釀的，裡面有單寧酸抗氧化的物質。實際上，葡萄蒂中含單寧酸是最高的，但釀酒時基本不會把葡萄蒂放進去。所以這種說法是個誤區。而且喝酒一定會使心跳比原來的基礎心率快。這個是心血管醫生不建議的。
阿司匹林是抗血小板聚集的藥物，還有一定的抗血管炎症的作用，因此我們說它是一個抗動脈粥樣硬化的藥物。對於已經有心腦血管疾病的人，不管有沒有發生過腦梗、心梗，都應該服用阿司匹林之類的抗血小板藥物。
如果這個患者有多重危險因素，有高血壓有高血脂有高血糖，建議服用。
如果患者有冠狀動脈斑塊，雖然冠狀動脈狹窄還沒有超過50%，但斑塊的性質是不穩定的，評估未來發生心梗、腦梗風險很高的人群，也要使用阿司匹林之類的抗血小板藥物。
魚油分兩大類，一個是保健品魚油，一個是藥用高純度魚油。
藥用高純度魚油是指純度90%以上的，如果你是心血管高風險的人群，或者已經有心血管病的，甘油三酯指數在1.5~5.6的，吃這種魚油是可以降低風險的，這是有心血管獲益證據的。每天吃2~4克，可以達到降甘油三酯的作用。保健品魚油中EPA+DHA的含量基本在百分之二三十，其餘都是植物油等附形劑，常規攝入根本達不到有效劑量。
一個人要不要吃魚油？可以對你的Ω-3指數進行測定，看你缺不缺。Ω-3脂肪酸是人體必需的多不飽和脂肪酸，人體自己不能合成，要從食物中得來，有人吃魚比較多，但身體可能是不缺的，沒必要補充。
第二是管控危險因素，包括高血壓、高血糖、高血脂、吸菸和肥胖五大危險因素。
第三是定期體檢，早篩早查早診早治，這是保護心臟健康的關鍵。
最後，一旦得了心腦血管疾病要堅持長期治療，遵醫囑服藥，同時要定期複診，看各項危險因素有沒有達標，定期地評估你的血管情況。
發生猝死時，心跳驟停，人體全身血液供應隨之停止，全身器官都將受到影響，最岌岌可危的是大腦。腦組織在常溫缺血缺氧的情況下只能耐受短短的4分鐘，如果未及時搶救，4分鐘後就會出現腦細胞不可逆損傷，時間越長，損傷越大。換句話說，在心臟驟停之後如果只乾等著救護車，基本相當於等死。
所以，多數普通人應當掌握的救命技能——心肺復甦，詳細方法如下：
操作方法是按壓 30 次，人工呼吸 2 次，按 30：2 的比例持續交替進行（按壓位置是胸骨下半段）。
清理患者口鼻異物，保證其呼吸道通暢，然後迅速進行人工呼吸。
操作時需要捏住鼻子，抬高下巴，包住患者的嘴吹氣，吹到胸部隆起為準。
大多數成人突發非創傷性心搏驟停的原因是室顫。研究發現，對於室顫患者，每延遲 1 分鐘除顫，搶救成功率就會降低 7%～10%。
按照提示將電極片貼於患者胸部，將電極板插頭插入 AED 主機插孔。
除顫結束後，立即進行 5 個週期的心肺復甦，AED 兩分鐘後會自動分析心律。
記住：心肺復甦前要先判斷患者有沒有反應、大動脈搏動有沒有消失。只有心跳呼吸都停止，或沒反應的患者出現呼吸瀕死樣的喘息，才需要立刻進行心肺復甦。
不論是自救還是急救，注意救治越快越好，活動越少越好，每節省1分鐘，就多一份希望！
陳楨玥 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院心內科主任醫師