瘧疾那些事兒！

瘧疾是由人類瘧原蟲感染引起的寄生蟲病，主要由雌性按蚊叮咬傳播。

瘧原蟲是一種寄生蟲，需要寄生在人體和蚊子體內才能完成生長、發育和繁殖。能夠侵害人體的瘧原蟲主要有4種，即間日瘧原蟲、三日瘧原蟲、卵形瘧原蟲和惡性瘧原蟲。在我國，間日瘧原蟲最多見，分佈最廣；惡性瘧原蟲也較常見，主要分佈在南方地區，如海南、雲南等省份。

瘧原蟲的發育是無性增殖，可分為紅細胞外（即肝細胞內）裂殖階段和紅細胞內裂殖階段，紅細胞內裂殖發育成子孢子和雌雄配子體，同時使紅細胞崩解而發病。含配子體後，就有了傳染性，此時蚊子叮咬人體，雌雄配子體融合，進入有性增殖期，最後在蚊子體內發育成子孢子，蚊子再次叮咬人體，造成人體感染，完成整個生活史

感染瘧原蟲後，其主要通過在紅細胞內大量裂殖，使紅細胞脹破，釋出血紅蛋白，而血紅蛋白會堵塞腎小管，造成腎損害，甚至腎衰竭。患者除及時就醫外，應大量飲水，以促進血紅蛋白從尿液中排出，若家裡有小蘇打，可以口服小蘇打（每次3g，每日3~4次），以減少腎損害。

到疫區旅遊或工作，可先了解瘧原蟲的耐氯喹情況，如果對氯喹敏感，則攜帶氯喹；若對氯喹耐藥性高，則攜帶多西環素、甲氟喹、阿託伐醌/氯胍。在出發前7天開始口服氯喹和甲氟喹，在出發前1~2天開始口服多西環素，持續至撤離疫區後4周。在出發前1~2天開始口服阿託伐醌/氯胍，持續至撤離疫區7天。