隨著這幾年疫情的蔓延，西方某些國家出現了所謂的“物競天擇”、“優勝略汰”的做法，難道病患者就應該被這樣淘汰嗎？

在我們看來這種做法是罔顧人命，許多中病患除了現在要面對疫情的生命健康問題以外，多多少少都“病魔纏身”。比如慢性支氣管炎、高血壓、糖尿病、骨質疏鬆以及皮膚病。而我們今天主要討論的是高血壓這種疾病。

1937年的時候，當時人們普遍高血壓仍然無法治癒。直到1945年羅斯福死於腦溢血，這才引起人們的重視。也是從那開始，人們開始了對高血壓的研究。1998在日本召開了第七屆世界衛生組織高血壓大會，確定了高血壓的新標準，高血壓的防治方案。在過去三十年裡，30-80歲的成年人中患高血壓的人數從6.5億增長到12.8億，在這些人裡邊，大概有7億人並不知道自己已經患上高血壓。

2019年，在全世界約有10億人患有高血壓，患者的比例已經有高收入地區轉向低收入和中等收入地區。在加拿大、瑞士等國的高血壓流行率最低，而像多米尼加、波蘭的男性流行率最高。

根據國家心血管病中心統計，在國內的高血壓患者已經達到3.3億，這個數字預計還會繼續增大。通過中國高血壓抽樣調查數據，我們不難發現，中青年患病的比例正在逐年上漲，因此我們需要更加了解這種疾病。

高血壓是一種常見的慢性疾病，它主要是因為神經系統以及體液系統功能紊亂，進而引起血壓升高的一種疾病。對於高血壓患者，需要做到的是生活方式上的干預，同時輔以藥物治療。

長期性的高血壓會對我們的器官造成損害，例如心臟、大腦、腎臟等。容易造成心腦血管病的產生，對我們的身體健康造成一定的影響。為了降低高血壓帶來的一些併發症，減輕對身體的危害，就需要患者重視起來，然後積極的進行治療。

我們接下來就來說說高血壓的發病機制。從最常見的肥胖者高血壓說起，太胖、脂肪過多，就像是平常我們所見到的動物內臟一樣，脂肪過多會對血管造成一定的擠壓。像是被擠壓的水管，水壓需要增大到一定的數值，才能使原先的水繼續流通。

體內的血液新陳代謝緩慢，造成血管內部廢物堆積，堵塞血管，從而讓體內的血壓不斷升高。老年性血管硬化及疾病性硬化，讓血管的舒張程度減小,會造成高血壓。另外的毛細血管堵塞也是其中一個原因，毛細血管堵塞又分為疾病性和外傷性兩種。

一、患者又應該怎樣去治療高血壓？

高血壓的治療分為兩種，分別是一般治療和藥物治療。

1. 一般治療：

在日常生活中 ，我們需要控制飲食，特別是對一些高鹽、低鉀、高脂食物，要減少這類食物的攝入。避免過度飲酒，特別是一些中老年男群體，在飲酒過程中我們很難把控飲酒量，儘量不喝或者少喝；我們也得調整好自己的作息時間，減少熬夜的次數，做到早睡早起。再者，適當的運動也必不可少。

2. 藥物治療：

目前常用的藥物分別有血管緊張素受體阻斷劑、鈣離子通道阻斷劑、血管緊張素轉化酶抑制劑，還有傳統的藥物，包括利尿劑和β受體阻斷劑。這些都是目前最常用來治療高血壓的藥物。

1) 血管緊張素受體阻斷劑

血管緊張素受體阻斷劑主要是阻止神經遞質的運輸，讓受體得不到激活。它能夠減少血管升壓素的分泌，同時不管是醛固酮的合成還是分泌，都會減少，進而使得血壓下降。醛固酮可以使得血管平滑肌對縮血管物質更加敏感。但是在使用這類阻斷劑時，我們需要注意的是當醛固酮過少時，日益導致高鉀血癥，需要我們去檢測血壓、血鉀。

2) 鈣離子通道阻斷劑

鈣離子通道阻斷劑主要是與鈣離子通道相融合，阻斷離子的流動。我們知道血管內的鈣離子濃度升高，會使得細胞收縮，血壓升高；鈣離子拮抗劑會與鈣離子通道結合，阻止鈣離子進入細胞，細胞內鈣離子濃度降低，血管舒張，血壓降低。

3) 血管緊張素轉化酶抑制劑

血管緊張素轉化酶抑制劑主要是抑制血管緊張素轉化酶的產生。血管緊張素轉化酶是人體分泌的一種酶類製劑，它會讓血管收縮，血管阻力增加，引起血壓升高。而血管緊張素轉化酶抑制劑反過來就是抑制血管收縮，讓血壓下降。

4) 利尿劑

利尿劑的主要作用部位是腎臟。因為它主要作用於腎小管上的離子通道，會對離子的排出和吸收，可以通過促進鈣、鉀、鈉等離子的排出，以便達到減少血液容量。

5) β受體阻斷劑

β受體阻滯劑具有心血管保護功能。通過控制腎素釋放，能夠阻斷一定的腎素血管緊張素醛固酮的作用。β受體阻滯劑通過抑制交感神經系統的過度興奮,通過降低心排血量,調整血壓調節功能。而且β受體阻斷劑是大多數高血壓患者會一開始選擇的降壓藥之一，它可以和其他的降壓藥搭配使用。

二、這三種降壓藥已經淘汰，你還在用嗎？

我們常說是藥三分毒，因為藥物本身會存在一些副作用。除了以上幾種，也許你還在用一些其他的藥物，而這三種降壓藥已經淘汰，看看你是不是還在用，如果是，建議及時更換。

1. 硝苯地平片

硝苯地平片也叫心痛定片，是一種用來調節人體血壓的藥物。這種藥品為糖衣片，去掉包衣後會變黃色，它適用於患有心絞痛、高血壓的這一類病人。在使用過程中需要注意用量，服用過量硝苯地平片會導致低血壓。使用硝苯地平片會有非常明顯的動脈擴張的效果，但是動脈擴張達到一定程度會激活交感神經系統，引起面色發紅、呼吸急促、心跳加快、頭疼、外周水腫等一些不良反應。

絕大多數患者在使用硝苯地平後可能只有輕微的低血壓反應，個別病人會出現嚴重的低血壓症狀。這種情況會出現在和β-受體阻滯劑一塊使用時，特別是在服用藥量的增減時期。在這個時期我們就需要去檢測身體的血壓值。

對於心絞痛或心肌梗的患者來說，在服用硝苯地平或增加劑量期間，反射感神經興奮和心率增加後。發生心絞痛或心肌梗塞的概率會增加，特別是那些患有冠脈狹窄的病人。

2. 複方羅布麻片

複方羅布麻片用於治療高血壓病，不過由於複方羅布麻片屬於中成藥，控制血壓的效果並不明顯，甚至還有一定的毒性。口服複方羅布麻片會伴隨有腹瀉、胃痛、口乾苦等症狀。短時期服用羅布麻對人體的影響不大，但是如果長期過量服用羅布麻的話，會發生猝死。因為氯化鉀攝入量超標，會引起心律不齊，嚴重的會患上高鉀血癥。

值得注意的是，因為複方羅布麻藥品屬於糖衣片，會對血糖水平產生影響，所以糖尿病患者要慎用。同時，對於需要駕車以及有高空作業者也要謹慎使用，因為大量服用這類藥品，會有中樞鎮靜的作用。

複方羅布麻片是一種短期藥物，具有雙向調節作用。對血壓正常的沒有影響，但對於血壓偏低者會產生升壓的作用。

3. 利血平

利血平是一種久遠的降壓藥，主要是通過消耗腦內的神經遞質，以達到降壓作用。利血平的副作用一個是體位性低血壓，另一個是抑鬱症。

1) 那什麼是體位性低血壓？

體位性低血壓又叫直立性低血壓，它與體位變化有關係，例如突然從平躺的姿勢轉變為站立，或長時間站立而導致腦供血不足引發的低血壓。體位性低血壓是老年人和兒童的常見病，老年人由於血管的逐漸硬化，血管收縮，使得老年人的血壓升高。長期偏高的血壓會對心室和血管造成影響，當服用利血平以後，血壓下降，缺血的可能性也隨之升高。

2) 利血平會引發抑鬱，這點需要注意。

首先利血平是抗腎上腺素的降壓藥，可消耗多巴胺、五羥色胺、腎上腺素等。但是長期服用利血平容易引發抑鬱症，這是因為抑鬱症與一種稱為五羥色胺的腦部神經遞質的濃度有關。此外，服用利血平會伴隨著某些不良反應，比如食慾減退、沮喪、失望、失眠，嚴重的會產生自殺的念想。

所以，老年高血壓患者，一定要慎重使用這類藥品。目前醫學上很少將這三種降壓藥作為高血壓治療的一線藥物，主要是由於這三種藥物的副作用對人體影響較大。例如硝苯地平片的藥效持續時間較短，並且降壓速度和幅度都比較難控制，對老年患者來說並不適合。

複方羅布麻片目前在臨床上已經很少使用，它會使得心率加快，心肌的收縮力增強，也會引起狼瘡樣皮膚改變。利血平會引起體位性低血糖以及抑鬱症，心肌梗死、高尿酸血癥等。

總結：

對於高血壓患者來說，為了保持身體健康，我們需要長期的去服用將壓藥物，去維持血壓的正常。因此在選用藥物時需要在醫生的指導下，選擇合適自身身體狀況的藥品，不能夠私自選擇藥物，以免給我們的身體造成危害，畢竟我們需要對症下藥。除此之外，患者在服藥期間如有其他病症，需要服用其他藥物，應該詢問醫生是否能夠同時服用這幾種藥。

除了藥物治療之外，我們在飲食方面也需要注意，儘量做到低鹽飲食，控制鹽量的攝入。多吃加鈣豐富的食物，含鈣豐富的食物有：牛奶，芝麻醬等。少吃辛辣刺激的食物，多吃一些新鮮蔬菜和水果，豆製品，魚蝦，雞鴨肉等食物。還要戒掉菸酒，長期過度飲酒會引起高血壓。

最後，對於高血壓患者來說，一般治療和藥物治療都很重要。如果還在服用以上三種藥物，需要考慮到它們的副作用以及自身的身體狀況。在用藥之前，應當前往當地正規醫院諮詢，在醫生的指導下按時用藥。