不甘心!他們連夜奔波把老人送到大醫院,卻留下深深的遺憾……

不甘心!他們連夜奔波把老人送到大醫院,卻留下深深的遺憾……
在農村,人們一般都忌諱談論死亡。也正因此,安寧療護工作要想在鄉村開展會更難一些。
作為安寧療護浙江省級試點,從2018年8月起,象山縣就開始佈局安寧療護服務。目前,該縣不僅有設在鄉鎮衛生院的安寧療護病房,醫護人員還把姑息治療和臨終關懷延伸到村民家裡。

病區門口

鄉鎮裡的“安寧小屋”

象山縣西周鎮毗鄰美麗的西滬港,轄區內有65歲以上的老年人8000多人。在西周鎮中心衛生院,有一個已經建成5年的安寧療護中心,這個中心由安寧療護團隊和安寧療護病房組成,病房設在衛生院住院部的一角。

和普通病房相比,這裡除了是單間,還配備了沙發和冰箱等設施。安寧療護中心護士長鬍文娟介紹,病房成立的第一年,很多鄉親根本不知道什麼叫安寧療護,但隨著安寧療護觀念的逐漸普及,每年都有家屬主動把上級醫院判定治療價值不大的患者送到西周鎮的安寧療護病房,盡最後的一份心力。如今,這個病房已經累計收治了20多位臨終患者。

在位於象山最南端的高塘島鄉,鄉衛生院也從2019年11月起開設了一個安寧療護病房。衛生院院長林輝強說,高塘島鄉地處交通末端,島上老人大多聽不懂普通話,醫院在安寧療護病房配備的都是能說本地方言的醫護人員,就是為了更好地和患者溝通。至今,已有十幾位患者選擇在這裡度過最後的日子。

西周鎮中心衛生院的安寧療護病房

不過,這些年的工作中,醫護人員也遇到過不少令人嘆息的故事。“有些病人按照現有醫學手段已經無法治癒,但因為身處鄉鎮,子女為盡孝心,還是想要把老人送到大城市的醫院,找更好的專家治療。這些傳統觀念,也在一定程度上阻礙了鄉村安寧療護服務的普及。”胡文娟說。

“有一位癌症晚期的患者,縣裡的醫院坦言治療價值不大,當時我們也建議他留在我們安寧療護中心。但家人不甘心,連夜把老人送去了市裡的大醫院。最後市裡的醫生也認為老人的治療價值不大,家屬無奈只能把老人又帶回西周,沒想到老人當晚就去世了。”胡文娟回憶,這位老人的家屬因此非常後悔和自責,總覺得如果當時選擇不再上轉,不但能讓老人在臨終前少一些奔波,也可以有更多的時間陪伴老人,傾聽他的想法和願望。

高塘鄉衛生院的安寧療護病房

把臨終關懷服務送到家

在鄉村,更多的老人在臨終的日子還是會選擇呆在家裡。為此,象山縣還把安寧療護服務送到老人家裡。

“我們為符合條件的臨終老人設立了家庭安寧療護病床,有團隊定期上門服務。而針對一些住在養老機構的老人,則通過和養老院簽約合作設立‘安寧小屋’。”西周鎮衛生院院長婁衛平介紹,團隊上門提供的服務項目包括病情評估、鎮痛、護理等,已累計服務近百位老人。

高塘鄉衛生院工作人員上門為老人開展安寧療護服務。勵輝 攝

胡文娟坦言:臨終患者除了必要的醫療支持,最需要的還是心靈的慰藉,不僅是家屬的關懷,也包括專業人員的心理支持。目前鄉鎮衛生院一級的基層醫療機構普遍缺少心理醫生,一些志願者也很難深入到偏遠的鄉鎮服務,因此心理支持是目前基層推廣安寧療護服務的短板,亟待全社會給予更多的關注和支持。(未完待續)

END

作 者:孫美星

編 輯:曹   歆

責 編:孫美星

來 源:寧波市健康傳播中心


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