中醫象數淺論
象數是中國傳統文化的重要組成部分，與中醫學有著深厚的淵源。象與數是中國傳統文化的內涵，古人觀象紀數，以說天地之道。在沒有文字記載的遠古傳河圖、洛書，八卦以畫。以文解卦而成易，易成為中國傳統文化的源頭，象數是易的重要組成部分。
《內經》應用了易學思想，用其象數指導研究天地人與疾病發生、發展的關係。《內經》中的象包涵了廣泛的內涵：象天地日月、陰陽應象、五行象、藏象、經絡象、脈象、色象、疾病象等，用象思維以援物比類。《內經》中數有天地之數、記生化之數和易之數，用以說明天地之道、人體陰陽變化、推測氣象變化對疾病與地理方位的影響等。
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張景嶽指出：“賓嘗聞之孫真人曰：不知易，不足以言太醫……易具醫之理，醫得易之用。”研究象數源起及其與《內經》的關係，對深刻理解《內經》思維方法，建立中醫象數理論體系，指導臨床實踐，具有重要意義。
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河圖、洛書與易經
《易經·繫辭上》說：“河出圖，洛出書，聖人則之。”西漢經學家孔安國解釋說：“河圖者，伏羲氏王天下，龍馬出河，遂則其文，以畫八卦。”《漢書·五行志》雲：“劉歆以為，禹治洪水，賜洛書，法而陳之，九疇是也。”
河洛圖書被稱為中華文化之源頭，邵康節說：“圓者星也，曆紀之數，其肇於此乎？方者土也，畫州井地之法，其倣於此乎。蓋圓者河圖之數，方者洛書之文，故羲、文因之而造《易》，禹、箕敘之而作《範》也。”
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《內經》中的象與數
中醫學認為，人與天地相應，臟腑經絡組織的生理病理與天地運行有著內在的聯繫。《靈樞·歲露論》雲：“人與天地相參，與日月相應。”
天地萬物、自然現象都可以以陰陽之象表現出來。《素問·五運行大論》曰：“夫陰陽者，數之可十，推之可百，數之可千，推之可萬，天地陰陽者，不以數推，以象之謂也。”
脈象是通過診察脈的變化以觀察機體臟腑組織氣血的運行變化，以診察五臟六腑的生理病理變化。中醫學認為，脈為血氣之先見，其變化與天地陰陽、氣血運行密切相關。《素問·脈要精微論》雲：“夫切脈動靜而視精明，察五色，觀五臟有餘不足，六腑強弱，形之盛衰，以此參伍，決死生之分……脈者，血之府也。”
五運六氣也是以象為表現的。風、寒、暑、溼、燥、火在《內經》運氣理論中也稱“六氣”，六氣和五運在天地中的表現及其對人體的影響可稱為“運氣象”。自然界氣候、物候的變化都是五運六氣象的反應，在人體也有明顯的象反應。如表現厥陰風木的六氣特徵時，人體可有情緒波動，煩躁易怒；表現陽明燥金時，人可有口乾、口渴的表現。
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【本書內容選自《五運六氣經典理論導讀》，人民衛生出版社，作者：鄒勇。人衛中醫編輯整理。文中部分圖片來源於網絡。掃描下圖二維碼可查看本書詳情。】
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