瘧疾(2) | 身先發熱,頭疼鼻幹,渴欲飲水

《辨證錄》

 原文 

人有發瘧之時,身先發熱,頭疼鼻幹,渴欲飲水,目眴眴不得眠,甚則煩躁,畏火光,厭聽人聲喧譁,人謂熱病,誰知是陽明胃經之瘧乎。

夫陽明胃土也,邪入陽明,其勢自大。蓋陽明多氣多血之經,其容水谷亦至盛,宜足以容邪,何邪入反能作祟,蓋水谷之氣盛,正足資盜賊之糧也。譬如賊居深山,勢不甚張,及至入於城市,則妄行流毒,恣其擄掠無有止足也。陽明胃經之邪,亦復如是。

若胃中水谷未足充其飢渴,必索水以救其內炎。渴甚多飲,則水停於心胃之中,心氣為水所遏,不得下交於腎,則心腎兩開,何能寐乎。心不能下交於腎,則腎畏火炎,何敢上交於心,以滋心中之液,自然心無所養而煩躁生。火邪更熾,傷火畏火,喜靜而不喜動。人聲喧譁,安得不惡?總皆陽明熱邪作祟也。

治法可不急瀉其陽明之熱邪乎。然而火邪居於胃中,爍幹津液,胃氣必虛,但瀉其邪,不補其正,則正氣消亡,邪益跳梁,是終無痊可之日也。故必須補中以瀉其火熱之邪,則正不傷,而邪亦易解也。

方用平陽湯

幹葛(二錢) 人參(三錢) 白朮(五錢) 貝母(三錢) 橘紅(一錢) 石膏(三錢) 麥冬 (五錢) 柴胡(一錢) 茯苓(五錢)

水煎服。

一劑輕,再劑又輕,四劑全愈。

此方以人參、白朮助脾胃之氣,幹葛、石膏瀉陽明之火邪,貝母、橘紅消陽明之痰食,麥冬滋肺經之炎,柴胡舒膽經之鬱,茯苓瀉太陽之滯,既攻補兼施,復彼此相制,邪安得不退避哉。

此證用伐邪湯亦效。

石膏 人參(各三錢) 半夏 柴胡(各二錢) 麥冬(五錢) 茯苓(一兩) 甘草 濃樸 枳殼(各一錢)

水煎服。

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