楊阿姨今年57歲,退休後在老家找了份後廚洗碗的工作。每天低頭洗碗讓本就有點頸椎痠痛的她,不適感越來越嚴重,一般的按摩推拿已經難以緩解。
去年,楊阿姨在他人推薦下,在家附近一家小診所打了封閉針,脖間的痛感很快就消失,人也舒服了好一陣。嚐到甜頭的楊阿姨前段時間再次打了3針封閉,意外卻就此發生。
“打完沒幾天,就開始頭暈頭痛。”楊阿姨表示,劇烈的、炸裂樣的痛感以及頭痛時出現嘔吐情況等,讓家人意識到不對勁,趕緊將她送浙江大學醫學院附屬第一醫院救治。
在浙大一院急診科,接診醫生根據楊阿姨炸裂樣頭痛伴噴射樣嘔吐、發熱等症狀,考慮中樞神經系統問題,需進一步排查顱內感染的可能,組織感染病科醫生進行急會診。
頭顱磁共振顯示她右側額葉及枕葉有多發片狀的異常病灶,需要鑑別診斷腦炎或腦膜炎等疾病,楊阿姨以“頭痛待查”被收治入院。
為進一步明確診斷,楊阿姨入院後接受了腰椎穿刺。“檢查結果顯示腦脊液中有核細胞高達1600(正常值0-8),潘氏試驗陽性。”浙大一院感染病科黃建榮主任醫師解釋,潘氏試驗陽性臨床上可見化膿性腦膜炎、結核性腦膜、隱球菌腦膜炎等,而腦脊液中均未檢出結核分枝桿菌、隱球菌,綜合考慮為化膿性腦膜炎。
引起腦膜炎的常見因素包括外傷、有創操作、中耳炎、鼻竇炎等,而楊阿姨一直以來身體還算健康,最大的“嫌疑”指向發病前的那次打封閉針,極有可能是由於沒有做好無菌操作,給了病菌“可趁之機”。
目前,經過針對性的抗生素治療,楊阿姨病情穩定、好轉出院。最近一次的複查各項指標也都正常。
浙大一院感染病科主任盛吉芳主任醫師表示,除了像楊阿姨接受藥物注射的行為外,科室也曾接診過因不規範的針灸而導致腦膜炎的患者。而我們之前也曾報道過因不當推拿導致癱瘓的案例。
專家建議,頸椎出現不適後一定要及時到醫院專科就診,接受規範治療。