中醫調理怎樣才能做到安全有效？（附語音）

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“太陽臟獨至，厥喘虛氣逆，是陰不足陽有餘也。錶裡當俱瀉，取之下俞。”——《黃帝內經·經脈別論》

（接前文）接下來我們再講講古代醫家是怎麼看待這裡邊的一些字句。第一句話就是“太陽髒獨至，厥喘虛氣逆”。髒指的是臟腑所屬的經脈。太陽髒獨至後面還有陽明髒獨至，還有少陽髒獨至，都是指的經脈而言，不是五臟本身這個髒。太陽髒指的就是足太陽膀胱經，獨至指的是一經之氣獨盛。厥就是上逆，本來往下走是順，他這氣往上走。（請關注微信：pengxinboshi）喘虛指的就是喘粗而又虛氣往上逆。馬蒔註解∶“厥者氣逆，喘者難息，虛者不實，諸症上行，是腎經不足，膀胱經有餘也”。也就腎經不足，膀胱經有餘就又呼應了後文是陰不足陽有餘，講的就是足少陰腎經不足，足太陽膀胱經有餘。《素問釋義》裡邊註解∶“太陽寒水之氣，其經自頭走足，病則逆而上行，故厥。太陽主皮毛，內合於肺經，氣餘，故喘虛而氣逆”。其實講的都是一個意思，大家可以互參。

《黃帝內經》的注家非常多，他們從不同的角度去理解同樣一段條文，咱們現在讀起來會感覺非常有意思，也拓寬了我們的臨床的思維。實際上就是講了足太陽膀胱經這條經的經氣盛，這個氣盛大家不要理解為是正氣盛，正氣盛就非常順，他們就不會逆了，這地方一定是邪氣盛。邪氣盛為什麼會引起肺喘，原理是什麼呢？就是《素問釋義》裡邊所講的道理，因為太陽是寒水之氣，所以我們看到得了傷寒病就是我們現在所說的一些重感冒、流感裡邊的流清鼻涕、怕冷、發燒，這都是傷寒，這就是太陽經的病。太陽經的病氣可以逆而上行，因為太陽主皮毛，肺又主皮毛，所以太陽得病之後，肺氣就不順，呼吸就咳嗽，甚至喘，氣往上走，肺氣就下不去了，肺本來主肅降，它肅降不下去了，這就是它的問題，這時候我們要是用經方可能就用上麻黃湯，要是用太陽中風的話就用桂枝湯，要是說比較重的外感，可能再用上葛根湯，要是合上少陽的話，可能用到柴胡桂枝湯。

再往裡走就是少陽病了，其實走到陽明經的話，我們看到腹家實，這種情況非常少了，基本上就是外寒，就是在太陽和少陽之間，這個時候你用麻黃系列、桂枝系列、柴胡系列，幾乎就能涵蓋住百分之八九十的患者，當然有人說還有青龍，青龍就屬於麻黃和桂枝系列，小青龍組方只不過是裡邊還有五味子、細辛，治療風寒束表飲停胸這種病的，所以我們在這個臨床上用藥的時候可就比較靈活。就是《黃帝內經》在這裡是講的什麼呢？（請關注微信：pengxinboshi）講的是一個原理原則，但是用藥的時候就比較靈活。

很多人在後臺留言說，彭博士你乾脆中公佈一個藥方，把劑量也寫好，吃多少天能好，這你有點為難我了，為什麼呢？因為每個患者情況不一樣，咱這兒不是講中醫內科學，即使講了《中醫內科學》你就會發現，即使是感冒，也分為大概六七種情況。每一種情況又分為很多細節，您到底屬於哪種細節咱不知道，咱不能給你瞎開方，所以我為什麼講課當中不把這個方子綴上，原因就在這裡，就是怕給您耽誤了。你不能說是彭博士你講這個方子我一看我差不多，我就按照你這方子吃。

大家注意，這可不能差不多，差一點都不行，因為中醫辨證比較細緻，你要是有溼沒給你去溼，你只吃散寒的，可能有的患者能好，有的患者他好不了。可能吃散寒，吃時間長了還傷陰。我們看到臨床上有一些患者沒事就吃薑，沒吃了就吃薑，是他也寒，但是他還陰虛，他自己不知道吃薑吃多了，這就傷陰。我只是舉一個例子，根據臨床經驗，我行醫將近二十年的臨床經驗就發現，很多患者不是一開始我們想象的那麼簡單，有很多人很複雜，他在寒的同時可能還有血虛、陰虛，所以只用那些祛寒的就不行，你這個時候還得顧護他的脾胃，讓他產生氣血，還得讓他早點休息，不能天天看電視、電腦、手機，得讓他杜絕好之後才能幫助他恢復。

你不能說是隻是開一個方就完事了，方好開，但是這個方後續的東西不好弄，所以我為什麼就在講課當中有一些這個地方只講原理原則，教會大家怎麼養生。但是具體的開方，我建議還是得找專業的中醫師給您詳細的把脈看舌問診，然後進行辨證論治，判斷您的體質和病機，之後再看下一步用什麼方，而不是說大概其差不多，你告訴我一個方就行了，咱這不是養生講座，說我有一個小偏方，一吃就好這，這個時代已經過去了。很多人一開始看養生節目，很多老觀眾天天看養生節目，說專家說一偏方，我拿本一記，就見過這樣的人，看了三年養生節目，記了三本筆記本，同樣一個高血壓，記下的方就有二十多種，全是偏方，全是專家講的，都能降血壓的方。他就問我到底能吃哪個方？這不就是我剛才說的問題嗎？這專家他說的沒有錯，他說的他用這個偏方治好過很多人，我也絕對相信，但是否適合您就不一定了，因為專家在臨床上看病的時候是根據患者情況給開的，您又沒找那位專家去看，那您為什麼就非常認定您的情況就是專家所說的那個患者的情況呢？可能不是這樣，所以這些偏方記得非常多，到最後自己都糊塗了，到底是吃夏枯草還是吃白芍還還是吃黃芩，還是用茯苓，還是去溼，都不知道了。

所以在這裡我還是善意的提醒聽眾朋友們，關於方子您一定得找專業人士去幫您調整，您自己作為一個非專業人士，千萬不要在自己身上進行實驗，因為試錯成本有點太高，萬一不對之後有可能給自己身體造成一些麻煩，再找醫生治的時候就花費更多的時間。我在臨床上也時不常的會遇到一些膽特別大的患者，自己不能說是盲目吃，反正就是自己沒有根據的就開始開藥方，但是他自己感覺很對。當時可能你要是對他指導他連聽都不聽，之後一段時間發現不對勁，然後這時候才反過來說自己錯了。這是人性，很多人都是這樣，自己當時非常認同的一個觀點，比如前幾年非常認同吃附子，就去買了大量的附子。還有前幾年非常熱衷於吃綠豆的，一個老太太一天得吃兩斤綠豆，你當時勸他說，你能勸得動嗎？你勸不動。因為每個人你要是真正認為某件事對或某件事錯的話，他特別執著的話，別人說什麼話都聽不進去。他只有撞了南牆之後，他才能明白這條路不通，才能反省。

我就在門診上遇到很多這樣的人，撞完南牆之後再回來重新調身體就比較費事。我以前診治的那位老太太，她一天吃兩斤綠豆，吃了大概是半年就把脾胃吃得比較寒，正常人熬綠豆湯放上一兩、二兩，這都算多的了。他放半斤、一斤、兩斤，逐漸往上加，吃了大概半年時間，胃特別寒，吃點東西就拉肚子，人特別瘦弱，這時候怎麼辦呢？（請關注微信：pengxinboshi）還得給他重新調整，給他用上理中湯，用一些溫脾陽的藥，之後還要告訴他平時喝粥應該喝什麼粥，平時養生艾灸應該灸那些穴位，能慢慢調養。調養了大半年，身體才慢慢恢復，大便逐漸成型，整個人體恢復有勁，這就是屬於沒有在專業的指導下自己盲目的調整。所以在這裡還要善意的提醒聽眾朋友們，在這塊一定要注意。（未完待續）

學了彭鑫博士今天講的課程之後，相信您對《黃帝內經》有了更加深入的理解，最後做一個答題互動，測一下您的學習成果。