過敏性鼻炎精選方(11/12)——加味逍遙散/宣肺散

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#辨證錄

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有一類所謂鼻炎,其症鼻塞不通,濁涕黏稠,當有黃色(本人觀察)。

因為鼻塞,會引起系列的所謂現代鼻病。

此證,亦無關乎鼻子,病在源頭,與肺有關。

《辨證錄·鼻淵門》

人有鼻塞不通,濁涕稠黏,已經數年,皆以為鼻淵而火結於腦也,誰知是肺經鬱火不宣,有似於鼻淵,而非鼻淵乎?

《辨證錄》照例一法設二方,一方曰加味逍遙散,二方曰宣肺散

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加味逍遙散

柴胡(二錢) 當歸(三錢) 白朮(二錢) 陳皮(五分) 甘草(一錢) 黃芩(一錢) 茯苓(二錢) 白芍(三錢) 白芷(一錢) 桔梗(三錢) 半夏(一錢)

水煎服。

一劑輕,二劑又輕,連服八劑全愈。

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宣肺散

柴胡 黃芩 紫菀(各二錢) 白芍(一兩) 當歸 麥冬(各五錢) 茯苓 白芥子(各三錢) 甘草 款冬花(各一錢) 紫蘇(一錢) 辛夷(五分)

水煎服。

四劑愈。

曾用加味逍遙散,甚效。宣肺散,尚未臨床運用,不知其效,願同行交流。

老古感曰

鼻塞濁涕黏,肺鬱火不宣

加味逍遙散,或者宣肺散

做孤獨醫者,處濟人良方

路遠兮漫漫,心靜然昭昭

古樸中醫2023.04.29

本文首發於2021年6月28日,今略作修改。

附錄

《辨證錄·鼻淵門》

人有鼻塞不通,濁涕稠黏,已經數年,皆以為鼻淵而火結於腦也,誰知是肺經鬱火不宣,有似於鼻淵,而非鼻淵乎。

夫鬱病五臟皆有,不獨肝木一經之能鬱也。《內經》曰:諸氣膹鬱,皆屬於肺。肺氣鬱則氣不通,而鼻乃肺經之門戶,故肺氣不通,而鼻之氣亦不通也。

《難經》曰:肺熱甚則出涕。肺本清虛之府,最惡者熱也,肺熱則肺氣必粗,而肺中之液,必上沸而結為涕,熱甚則涕黃,熱極則涕濁,敗濁之物,豈容於清虛之腑,自必從鼻之門戶而出矣。

方用逍遙散加味治之。

柴胡(二錢) 當歸(三錢) 白朮(二錢) 陳皮(五分) 甘草(一錢) 黃芩(一錢) 茯苓(二錢) 白芍(三錢) 白芷(一錢) 桔梗(三錢) 半夏(一錢)

水煎服。

一劑輕,二劑又輕,連服八劑全愈。

此方治肝木之鬱者也,何以治肺鬱而亦效?不知逍遙散善治五鬱,非獨治肝經一部之鬱已也。況佐之桔梗,散肺之邪,加之黃芩瀉肺之熱,且引群藥直入肺經,何鬱之不宣乎。故壅塞通稠濁化也。

此證用宣肺散亦佳。

柴胡 黃芩 紫菀(各二錢) 白芍(一兩) 當歸 麥冬(各五錢) 茯苓 白芥子(各三錢) 甘草 款冬花(各一錢) 紫蘇(一錢) 辛夷(五分)

水煎服。

四劑愈。

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