口瘡（複發性口瘡)
杜某某，男，60歲。反覆口腔潰瘍伴頭昏、失眠2月餘。2008年4月30日初診。
患者2個月前，因感冒發熱輸液1周，用了大量的地塞米松針劑，大汗熱退，夜晚興奮、心煩、輾轉難眠，第二天便頭腦昏沉，後來漸至頭昏、頭嗡嗡響，口腔多處潰瘍，痛甚，曾去多家醫院和診所治療，服用牛黃解毒片、龍膽瀉肝丸等清熱瀉火藥，愈服症狀愈重，痛不欲生。診見：精神差，頭昏，頭部鳴響，乏力，心煩焦慮，舌尖、舌邊及左齒齦處有3處潰爛，眠差，腹滿，納差，二便調，舌質紫暗，舌苔白膩，脈寸浮，尺脈虛細不足。
六經方證辨析：精神差，頭昏，頭部鳴響，心煩焦慮，眠差，舌及齒齦潰瘍，舌苔白膩，脈沉弱，為少陰陽虛寒盛，陰火上僭。乏力，腹滿，納差，脈沉弱，為太陰虛寒，中陽不振。
四診合參，辨證為太陰、少陰合病，陽虛寒盛，陰火上僭。治宜溫扶陽氣，引火歸元。
方擬四逆湯合潛陽封髓丹化裁：炮附子（先煎1小時)、炮姜、生龜甲、生龍骨、生牡蠣、炒棗仁、靈磁石各 30g，黃柏18g，砂仁、炙甘草、石菖蒲各15g。3劑，水煎服，日1劑分2次服。
二診：頭昏鳴響明顯減輕，已不心煩，夜晚可安睡4小時左右，腹滿消失，口瘡稍減輕，仍口內灼痛，痛甚時須以冷水含漱，方可減輕，舌苔黃滑膩，脈寸關浮虛、尺不足。
辨證為厥陰病，陰火上僭，寒熱錯雜，甘草瀉心湯合封髓丹化裁：炙甘草45g，乾薑、黨參、生龜甲（先煎1小時)各30g，半夏20g，黃芩、黃柏、砂仁各15g，黃連6g，大棗9枚（掰開)。3劑。
三診：諸症明顯減輕，口腔潰瘍漸愈，已不太疼痛。上方繼服3劑，痊癒。
按：複發性口瘡是口腔黏膜疾病中發病率最高的一種疾病，如口瘡經常發生或此起彼伏則稱複發性口瘡，屬中醫學的口瘡、口糜、口瘠等範疇。該案患者初診辨為太陰、少陰合病，以四逆湯溫扶少陰元陽，以引火歸元，治療陰火上僭諸症；合以清代醫家鄭欽安《醫理真傳》中之潛陽丹補坎中真陽，納氣歸腎，頭昏、頭鳴、焦慮諸症減輕，但口瘡減輕不明顯。觀之症、舌、脈，證屬虛實夾雜，寒熱錯雜，溼熱內壅，胃氣不和，水火不濟，陰氣上僭，以元氣虧虛為本，虛火上炎為標。方擬甘草瀉心湯啟胃之陽、和胃之陰以扶正，兼清熱燥溼解毒；合以封髓丹固精封髓，使水火既濟，氣歸於腎而安，相火不使妄動。作者常以甘草瀉心湯合封髓丹辨治口腔潰瘍，療效很好。
由上述病案可見，中醫治病，不在於藥味多少，只要辨證準確，謹守病機，方證對應，投之即效。