孕媽
現代生活壓力大，失眠現象十分普遍，缺覺的孕媽也不在少數。有調查顯示，妊娠期失眠的發生率高達52％～62％，是孕媽懷孕期間不能忽視的一個問題。
懷孕前3個月，孕激素分泌增加、褪黑素分泌減少，以及得知懷孕後感到興奮與不安，還有身體上出現的噁心、嘔吐等懷孕初期反應，都容易造成孕媽白天睡得多、晚上睡不著。
到了懷孕中期，孕媽們可能由於心理適應性有所加強，睡眠質量有所回升。
但懷孕的最後3個月，孕媽們面臨的問題迅速增多，胃腸不適，身體沉重，怎麼躺都不舒服，胎動和起夜次數明顯增多，新陳代謝過快引起怕熱、多汗，都導致懷孕後期孕媽的睡眠狀況堪憂。
總的來說，激素水平波動、生理和心理狀態的改變等都影響著孕媽的睡眠時間和睡眠質量。
01
孕期失眠會對孕媽和寶寶
產生什麼不良影響？
很多孕媽覺得，失眠不是病，忍一忍就能熬過去，其實失眠很容易造成孕媽情緒不穩定，長期失眠可能損害孕媽的身心健康，對腹中胎兒的成長也會造成不良影響。已經有很多臨床研究表明，產前抑鬱、妊娠糖尿病、先兆子癇、產程異常、剖宮產、胎兒生長發育受累、早產及胎兒口唇畸變，都可能與妊娠期失眠有關，孕媽睡眠不足與不良的妊娠結局存在著千絲萬縷的聯繫，不可輕視。
02
輕度失眠需要吃藥嗎？
孕媽治療失眠，應該優先嚐試心理和生活習慣的調整，情志和生活起居調養的長期效果是優於藥物治療的。因此，如果失眠並不嚴重，孕媽可以按以下方法來做：
（1）
養成良好的作息和睡眠習慣，如選擇在每天晚上11點胎動頻繁開始前入睡。
（2）
調整心態、放鬆心情，適當運動，睡前聽一聽舒緩的音樂，選擇左側臥的姿勢，可以提高睡眠質量。
（3）
注意飲食，保持清淡，不喝咖啡等興奮性飲料，少吃或不吃易造成水腫的高鹽飲食和易引起胃腸道損傷的辛辣食物。
（4）
遇到難解的心理問題時，積極向親人、朋友和心理醫生求助。
如果以上方法都無效，失眠痛苦難耐，請孕媽立刻就醫，在醫生的指導下開始治療。
03
孕媽失眠嚴重能吃安眠藥嗎？
如果無法通過自行調整心理和生活習慣來緩解失眠，孕媽們也切不可自行使用安眠類藥物，一定要在醫生和藥師的指導下才能使用，因為大多數治療失眠的藥物對孕媽來說安全性都不高。
替馬西泮、艾司唑侖、三唑侖等，孕媽絕對不可以使用。它們都可以透過胎盤被吸收，進入胚胎或者胎兒體內。
阿普唑侖、氯硝西泮、地西泮、勞拉西泮、硝西泮等藥物也可以透過胎盤對胎兒造成不良影響。一些研究表明，它們雖然不會造成重大畸形，但可能會增加早產、低出生體重的發生率，妊娠早期使用可增加低血糖風險，而妊娠晚期使用可能增加呼吸系統相關風險。這些藥物，必須在醫生判斷“使用它們對孕婦和胎兒利大於弊”時，才能在醫生的指導下謹慎使用。
扎來普隆、唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、米氮平、曲唑酮、阿米替林、羥嗪都屬於目前研究資料較少的藥物。由於它們的安全性沒有得到明確證實，應在醫生的指導下謹慎使用。其中，右佐匹克隆在美國被允許用於妊娠期婦女，較其他幾種來說相對安全。
抗組胺藥物苯海拉明是我們熟知的一種暈車藥，它也具備明顯的安眠作用，目前沒有證據表明其對胎兒有危害。但這並不意味著孕媽可以自行使用苯海拉明，因為目前對它的臨床研究仍是不充足的，孕媽還是必須在醫生的指導下使用它。
04
孕媽失眠，可以自己吃中藥嗎？
大多數中藥複方製劑對於孕婦來說安全性是未知的，因此不建議孕媽們在沒有中醫師的指導下自行服用有安神助眠功效的中草藥湯劑和中成藥，但孕媽們可進行食療，如牛奶、葵花籽、蜂蜜、蓮子、核桃、紅棗、豆類等食物，都是失眠孕媽們的安心之選。
孕媽
總的來說，妊娠期失眠是普遍存在的現象，孕媽們不必過於焦慮，但嚴重的失眠會對孕婦和胎兒的健康造成損害，一旦出現，不可輕視。輕度失眠不需要吃藥，應從心理、飲食和生活方式上做出調整。如果出現嚴重的無法自行解決的睡眠和心理問題，應當及時就醫，在醫生的指導和幫助下進行治療。
內容來源：人民衛生出版社出版《孕育健康好寶寶——孕產期用藥必知》
本文主編：魏夢琳 魏繼福