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文/溫暖中醫
人生有大願力，而後有大建樹。
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夏天是溼氣最重的季節，眼下就到立夏節氣了。
祛溼這件事，古代的先賢大醫們太有經驗了，直到今天有很多方子我們還在使用。
而在這些流傳下來的方子裡，有一個從宋朝開始佔據核心位置的，所謂核心就是說在它之後，衍生出的一些祛溼的方子，多多少少都有它的影子。這個方子叫平胃散，中成藥叫平胃丸。
平胃散是什麼來頭？
它出自《太平惠民和劑局方》，一部官方醫典，我們來看看被局方收錄的方子都有哪些？二陳湯算一個，還有逍遙散和參苓白朮散，這些方子都具有很強的實用性，平胃散也不差。
既然是核心，那就不能太複雜，平胃散只有四味中藥，卻能集中力量幹大事。
平胃散：蒼朮12克、厚朴9克、陳皮6克、炙甘草3克，水煎服。
蒼朮性質偏燥，中醫講它可以燥溼，如果說茯苓是利溼的代表，蒼朮就是燥溼的典型代表。所謂燥溼，用土壤也好，爐灰也好，把水溼覆蓋的意思。
脾胃屬土，土地有凹陷，水就會向這個地方流去，水往低處流是亙古不變的道理。
這時候我們用點蒼朮，把乾燥的土鋪在上面，鋪了一層又一層，直到凹陷的地方恢復平整，再看水溼，早已被蓋在上面的土吸收了，當然也就沒有了氾濫的可能。
不過，蒼朮雖然能把水溼吸收，但水溼帶來的潮溼的氣息，一時半刻還會在空氣中瀰漫，厚朴就派上用場了。厚朴可以溫胃，當溫度開始升高，能把周遭的潮氣蒸發掉。
同時厚朴還是一味氣藥，推動氣機運行，氣行則溼行，假如土地凹陷的面積比較大，凹陷的程度比較深，僅靠蒼朮的力量是不夠的，這時候一定要把氣往下降，抓住溼性趨下的特點，因勢利導往下排溼。
厚朴是厚朴樹的樹皮，樹皮有這樣一個作用，能把葉子製造的養料輸送到根上，可見厚朴的藥性是往下走的。
作為氣藥，厚朴還能解決溼阻氣滯帶來的脹滿問題，當我們感覺肚子脹的時候，通常是因為氣機停滯。
陳皮同升藥則升，同降藥則降，取決於和誰搭檔，陳皮和厚朴搭檔，那就幫著厚朴降氣，和蒼朮搭檔，又能幫助蒼朮燥溼，既能輔佐蒼朮，又能輔佐厚朴，是個不可多得的賢臣、能臣。
炙甘草補脾，溼氣的出現歸根結底有脾虛的原因，只不過具體到每一個人，程度有深有淺而已。這裡只用了炙甘草，說明脾胃功能還好，不是特別虛弱。
下面我們來看看婁紹昆先生是如何運用平胃散的。
婁老曾遇一男子，姓林，是復員軍人，這人總感覺肚脹，生冷的油膩的都不敢吃，酒也戒了。還伴有一些其他的症狀，比如晨起口苦、口黏，大便不成形，乏力嗜睡，四肢沉重，舌苔厚膩。
來之前也看過大夫，認為是溼阻氣滯引起的，當時用的方子裡就包含平胃散，但效果卻不怎麼好。婁老就只開平胃散，這人回去喝了一個禮拜，腹脹的毛病沒有了，舌苔也不厚膩了。
我們說中藥配伍講究主次分明，如果把主次搞混了，那些本該唱配角的唱成了主角，喧賓奪主，反而會影響到主角的發揮。所以說並不是藥味越多越好，有時候簡單的方子反倒藥專力猛。
邪氣去除以後虛象就顯露了，乏力的感覺會更加明顯，婁老叫他回去以後服用參苓白朮散健脾祛溼，以健脾為主，重點在恢復脾胃功能，這樣既彌補了正氣的不足，同時又鞏固了療效。
如果有乏力嗜睡，口中黏膩，大便不成形，大便粘馬桶，脘腹脹滿，噯氣反酸，舌苔厚膩等症狀，平胃散效果很好。
吃到什麼程度？當舌苔退到薄薄的一層，舌苔不再厚膩，這就可以了。
如果乏力感加重或者本身脾胃就特別虛弱，還需要用到參苓白朮散或者八珍粉，這就很像接力賽，大家齊心協力衝向終點。
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